甲状腺良性结节的影像表现.pptxVIP

甲状腺良性结节的影像表现甲状腺结节概述影像学检查方法甲状腺良性结节超声表现CT及MRI在甲状腺良性结节中应用核素扫描在甲状腺良性结节中应用总结与展望目录contents01甲状腺结节概述定义与分类定义甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。分类甲状腺结节可分为良性结节和恶性结节两大类。良性结节包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等；恶性结节则包括甲状腺癌、甲状腺淋巴瘤等。发病原因及危险因素发病原因甲状腺结节的发病原因包括碘摄入量过高或过低、甲状腺炎症、自身免疫性疾病、遗传因素等。危险因素长期暴露于辐射环境、有家族遗传史、年龄大于40岁、女性等因素可能增加患甲状腺结节的风险。临床表现与诊断方法临床表现大多数甲状腺结节患者无明显症状，部分患者可出现颈部不适、吞咽困难、声音嘶哑等症状。当结节压迫周围组织时，还可出现相应的压迫症状。诊断方法甲状腺结节的诊断主要依靠影像学检查，如超声、CT、MRI等。其中，超声检查是首选方法，具有无创、无辐射、重复性好等优点。良恶性结节鉴别诊断意义鉴别诊断意义：良恶性结节的鉴别诊断对于制定治疗方案和预后评估具有重要意义。良性结节一般只需定期随访观察，而恶性结节则需要尽早手术治疗，并配合放化疗等综合治疗措施。因此，准确鉴别良恶性结节对于提高患者生存率和改善生活质量至关重要。02影像学检查方法超声检查实时、无创、无辐射可重复性强，适用于任何年龄段。高分辨率能够清晰显示甲状腺结节的大小、形态、边界和内部回声。血流显像通过彩色多普勒技术观察结节内部及周边血流情况，有助于判断结节性质。CT检查010203准确度高密度分辨率高增强扫描能够准确显示甲状腺结节的位置、大小、形态及与周围组织的关系。有助于判断结节的囊实性、钙化等特征。通过注射造影剂观察结节的强化程度，进一步判断结节性质。MRI检查软组织分辨率高功能成像多方位成像能够从多个角度观察甲状腺结节，提供更全面的信息。对于判断结节与周围软组织的关系具有优势。如扩散加权成像、动态增强等，有助于进一步评估结节性质。核素扫描功能性显像全身扫描能够反映甲状腺结节的摄碘功能，有助于判断结节是否具有分泌功能。可进行全身核素扫描，了解是否存在远处转移。辅助诊断对于高功能腺瘤、甲状腺癌等具有辅助诊断价值。03甲状腺良性结节超声表现形态规则性椭圆形或圆形良性结节通常呈现为椭圆形或圆形，形态相对规则，不会有明显的分叶或不规则形态。纵横比小于1良性结节的纵横比通常小于1，这意味着结节在超声图像上看起来更宽，而不是更高。边界清晰度边界清晰良性结节的边界通常非常清晰，与周围甲状腺组织有明显的分界。光滑边缘结节的边缘光滑，没有毛刺或不规则突起。内部回声特点均匀回声良性结节的内部回声通常比较均匀，不会出现明显的低回声或高回声区域。无钙化或微小钙化良性结节通常不会出现钙化，尤其是微小钙化。如果出现钙化，也通常是粗大钙化或环形钙化。血流信号分析血流不丰富良性结节的血流信号通常不丰富，这意味着在超声图像上看到的血流较少。周边血流为主即使有血流信号，也通常以周边血流为主，而不是内部血流。04CT及MRI在甲状腺良性结节中应用CT表现特点结节呈低密度或等密度结节边缘清晰与周围甲状腺组织相比，良性结节在CT上通常表现为低密度或等密度影。良性结节的边缘一般比较清晰，与周围组织分界清楚。钙化无淋巴结肿大部分良性结节内部可见钙化灶，呈点状、斑片状或环状。良性结节一般不会伴有淋巴结肿大。MRI表现特号特点结节边缘增强扫描无侵犯征象在MRI上，良性结节通常表现为T1WI低信号或等信号，T2WI高信号或稍高信号。与CT表现相似，良性结节的边缘在MRI上也比较清晰。增强扫描后，良性结节一般无明显强化或呈轻度强化。良性结节一般不会侵犯周围组织器官。鉴别诊断价值与甲状腺癌鉴别1CT和MRI在显示甲状腺结节的同时，还可以观察其与周围组织的关系，有无淋巴结肿大等，有助于与甲状腺癌进行鉴别。与甲状腺腺瘤鉴别2甲状腺腺瘤在影像学上与良性结节有一定的相似性，但腺瘤通常单发，且边缘更为光滑，增强扫描可有强化。与结节性甲状腺肿鉴别3结节性甲状腺肿表现为甲状腺弥漫性肿大，内有多发结节，CT和MRI可以显示其内部的结节及囊变、出血等改变。检查注意事项去除金属物品禁忌症在进行CT或MRI检查前，应去除身上的金属物品，如项链、耳环、手表等，以免影响图像质量。对于有严重心肺功能不全、造影剂过敏等禁忌症的患者，应谨慎选择CT或MRI检查。配合呼吸孕妇及儿童孕妇和儿童在进行CT或MRI检查时，应特别注意辐射防护和安全问题。在检查过程中，应按照医生的指示进行呼吸配合，保持呼吸平稳，避免呼吸运动对图像造成干扰。05核素扫描在甲状腺良性结节中应用原理及操作方法原理核素扫描利用放射性