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医院感染管理质量控制评价内容及考核标准——口腔科
项目评价内容标准分扣分原因得分
一1、遵守卫生部感染管理办法、医院感染管理规章制
10
度，有适合本科的感染管理制度，并认真落实。
医院感染
2、每次检查科室相关人员积极配合，能提供相关检
管理制度查资料。5
1、布局合理符合功能流程，诊疗室和清洗消毒室须
单独设立，设专用的器械清洗池或配备洗消设备。5
有消毒隔离制度。
2、保持室内清洁，每天操作后工作台面、诊椅、诊
5
室进行清洁消毒，每周对环境进行一次终末消毒。
3、工作人员知晓相关的医院感染管理、消毒隔离、
职业暴露及防护知识，防护适当。进行诊疗操作时，
10
必须严格执行无菌操作流程，戴口罩、帽子、护目
镜，医用手套一人一换，更换时洗手。
4、口腔科器械接触破损黏膜、血液，穿破口腔软组
织的（手机、车针、扩大针、牙钳、解剖刀、挺子、
5
骨凿、牙周刮治器、洁牙器、根管器械、银汞充填
器等）必须灭菌。
5、控制照相室拍片过程的交叉感染，夹片器应一用
二5
一消毒，干燥保存备用。
消毒隔离
6、棉球、敷料等无菌物品，一经打开，使用时间为
制度5
24小时，标明开启日期、时间。
7、消毒锅有生物监测，每月一次，有记录。5
8、使用中的消毒液浓度，符合规定标准。5
9、各室每日紫外线照射有累计记录，定期做空气培
养、医护人员手、物体表面、消毒剂等监测，有记5
录。
10、反复使用的口腔器械须先去污染，加酶浸泡、
5
清洗、注油，然后再进行消毒和灭菌。
11、麻醉药品开封后，使用时间不得超过24小时，
5
抽出的药液保存时间不得超过2小时
12、拖布分室使用，有标记，悬挂晾干。消毒液浓
5
度符合标准
1、严格执行抗菌药物的管理规定，严格掌握联合用
三药和预防用药的指征5
合理使用
2、使用抗菌药物时给药方案、剂量、疗程、给药方
抗生素法、时间、途径合理。5
四医疗垃圾的分类与处置符合《医疗废物处理条例》
有关规定，（医疗垃圾、生活垃圾、传染性垃圾分开）
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