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产房医院感染管理质量评价标准（10分）

产房医院感染管理质量评价标准（10分）

项目评价标准及内容分值评价方法扣分标准

一、制度1

1．有医院感染管理制度及消毒隔离制度，有符

1查资料缺一项扣0.5分。

合医院感染预防与控制的工作流程。

二、人员管理1

1．凡进入产房人员必须洗手、更衣、换鞋。一项不合要求扣0.2

0.5现场查看

分。

2．工作人员疑有感染性疾病时，应避免接触病

一项不合要求扣0.2

人或采取相应的防控措施。非本室人员未经许可0.5现场查看

分。

不得入内。

三、布局和环境管理3.5

1．布局合理，严格划分三区，分界标志明显，存在问题：1、产房库房门朝

人流、物流各行其道，避免交叉。限制区内向限制区内，不符合要求；2、

设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存无菌物品进入产房从员工通

放间、刷手间；半限制区内设置待产室、隔道进入；3、产房器械处理间

离等产室、器械室、办公室；非限制区内设与医疗废物处置处在同一房

置更衣室、产妇接待室、污物处置室、卫生间内；

一项不合要求扣0.2

间。分娩室最多设两张产床，每张产床使用1.0现场查看整改措施：1、建议后勤保障

分。

面积不少于16平方米。产房之间须有屏障设部实地查看后能尽快解决库

施。房门朝向问题2、下送无菌

物品时时可使用整理箱或指

定专用袋从员工处接收3、

将医疗废物处置处设立地标

线，相对区分

产房医院感染管理质量评价标准（10分）

2．配备规范的流动水洗手设施，水龙头开关应

为非手触式，应配备清洁指甲用品，可配备

手卫生的揉搓用品，手消毒剂的出液器应采

用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重