跟骨牵引护理查房.pptx

跟骨牵引护理查房

跟骨牵引概述

术前护理准备

术中护理配合

术后护理要点

并发症的观察与处理

案例分享与讨论

跟骨牵引概述

01

跟骨牵引是一种通过牵引力作用于跟骨，使骨折、脱位等损伤部位得到复位和固定，促进愈合的治疗方法。

定义

纠正骨折、脱位的畸形，缓解疼痛，促进骨折愈合，防止关节僵硬等并发症。

目的

定义与目的

跟骨骨折、距骨脱位、踝关节扭伤等。

严重骨质疏松、牵引部位感染、牵引部位皮肤破损等。

适应症与禁忌症

禁忌症

适应症

通过牵引力作用于跟骨，使骨折、脱位等损伤部位得到复位和固定。牵引力的大小和方向需根据具体情况而定，以达到最佳的治疗效果。

跟骨牵引的原理是通过力学作用，对骨折或脱位进行复位和固定。牵引力通过跟骨传递，使损伤部位得到纠正，促进愈合。在牵引过程中，需注意保持牵引力方向与治疗目标一致，并根据个体差异调整牵引力的大小，以避免不必要的损伤和并发症。同时，护理查房在跟骨牵引治疗中起到至关重要的作用，通过对患者的病情观察、评估和记录，及时发现并处理潜在问题，确保牵引治疗效果的最大化。

跟骨牵引的原理

术前护理准备

02

了解患者伤情、病史、过敏史等情况，为制定护理计划提供依据。

评估患者病情状况

了解患者对跟骨牵引及术后护理的认知程度，以便进行针对性的宣教。

评估患者认知情况

患者评估

缓解患者紧张情绪

向患者介绍跟骨牵引的目的、方法及注意事项，帮助患者了解治疗过程，减轻焦虑和恐惧。

增强患者信心

向患者介绍成功案例，提高患者对治疗的信心和配合度。

心理护理

术前准备指导

指导患者术前进行皮肤准备、禁食禁饮等注意事项，确保手术顺利进行。

术后护理指导

向患者介绍术后护理要点、康复锻炼方法及注意事项，帮助患者更好地进行术后恢复。

术前宣教

术中护理配合

03

准备手术刀、止血钳、组织剪等常用手术器械，确保器械性能良好、无菌状态。

手术刀具

牵引装置

敷料和绷带

准备跟骨牵引所需的钢针、牵引弓、牵引绳等，确保牵引装置符合规格要求，消毒合格。

准备足够数量的敷料和绷带，用于术中止血和包扎伤口。

03

02

01

手术器械准备

在手术过程中，密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，确保患者状态稳定。

监测生命体征

确保患者呼吸道畅通，及时吸出口腔和呼吸道内的分泌物，防止窒息和吸入性肺炎。

保持呼吸道通畅

注意保暖，防止患者术中出现低体温，影响手术效果和术后恢复。

维持正常体温

术中护理要点

术中并发症预防

出血预防

在手术过程中，密切观察出血情况，及时采取止血措施，防止失血过多。

感染预防

严格遵守无菌操作规程，减少手术部位感染的风险。同时，合理使用抗生素，预防全身性感染。

神经损伤预防

在手术过程中，注意保护周围神经组织，避免神经损伤。如有疑似神经损伤情况，及时报告医生并采取相应处理措施。

术后护理要点

04

对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续时间，为后续护理提供依据。

疼痛评估

根据疼痛评估结果，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗等，以减轻患者的痛苦。

疼痛缓解措施

对患者的疼痛护理过程进行详细记录，包括疼痛评估结果、采取的护理措施和效果等，以便于后续分析和改进。

疼痛护理记录

疼痛护理

伤口换药

根据需要更换敷料，观察伤口愈合情况，及时发现并处理异常情况。

伤口清洁

定期对伤口进行清洁，保持伤口干燥、清洁，预防感染。

预防感染

采取预防感染措施，如使用抗生素、加强营养等，以促进伤口愈合。

伤口护理

早期功能锻炼

01

在术后早期进行适当的关节活动和肌肉锻炼，以促进血液循环、减轻肿胀和预防肌肉萎缩。

渐进性功能锻炼

02

随着病情的恢复，逐渐增加锻炼的强度和难度，提高关节的活动度和肌肉的力量。

注意事项

03

在功能锻炼过程中，注意避免剧烈运动和过度疲劳，以免影响伤口愈合和加重病情。同时，要遵循医生的指导，根据个人情况进行个性化的功能锻炼。

功能锻炼指导

并发症的观察与处理

05

牵引针眼感染是跟骨牵引常见的并发症，需密切观察并及时处理。

总结词

牵引针眼感染通常表现为局部红肿、疼痛、渗出等症状，可能由细菌感染引起。护理人员应定期检查牵引针眼情况，保持针眼周围皮肤清洁干燥，定期消毒针眼及周围皮肤，预防感染。若发现感染症状，应及时通知医生，遵医嘱使用抗生素和局部用药，控制感染。

详细描述

牵引针眼感染

总结词

神经血管损伤是跟骨牵引的严重并发症，可能导致肢体感觉和运动障碍。

详细描述

神经血管损伤通常表现为肢体感觉异常、麻木、疼痛或运动障碍等症状。护理人员应密切观察患者情况，及时发现并报告异常症状。一旦发现神经血管损伤，应立即停止牵引，并通知医生紧急处理，包括使用药物、理疗等手段，以减轻症状、促进康复。

神经血管损伤

VS

牵引过度或不足会影响治疗效果和患者的舒适度，需要