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病历书写规范及VTE相关知识考试试题
本试卷满分50分,40分及格!
一、单选题
1、首次病程记录书写时限:
A、6小时
B、8小时(正确答案)
C、24小时
2、死亡记录/出院记录书写时限:
A、8小时
B、24小时(正确答案)
C、72小时
3、终末病历甲级病历大于多少分:
A、95分
B、80分
C、90分(正确答案)
4、运行病历甲级病历大于多少分:
A、85分
B、80分
C、75分(正确答案)
5、医疗机构门诊病历保存期限不少于多少年:
A、15年(正确答案)
B、20年
C、25年
6、住院病历保存期限不少于多少年:
A、20年
B、25年
C、30年(正确答案)
7、术后首次病程记录要求即刻完成,目前规定需要在术后多长时间创建术后首次
病程:
A、30分钟(正确答案)
B、1小时
C、2小时
8、下列关于住院患者VTE动态监测常规检验检查,最合理的是
A、下肢静脉彩超、D-二聚体、凝血功能,CT/MRI/DSA血管成像(正确答案)
B、下肢静脉彩超、血栓弹力图、磁共振血管成像、CT/DSA血管造影
C、下肢静脉彩超、D-二聚体、凝血功能、胸部CTA
D、下肢静脉彩超、D-二聚体、血常规、CT/DSA血管造影。
9、VTE风险为高危的人群,如无抗凝药物禁忌,建议()。
A.药物预防
B.基础预防
C.机械预防
D.药物预防联合机械预防(正确答案)
10、妊娠期下肢深静脉血栓药物预防首选()
A.利伐沙班
B.华法林
C.低分子肝素(正确答案)
D.普通肝素
11、VTE风险评估是VTE预防关键,评估节点分别是:()
A.入院评估,入院后评估
B.手术评估,有创操作评估
C.
入院后评估,手术后评估,有创操作后,介入手术后,转科后评估,出院前评估(
正确答案)
D.入院前评估
E.出院前评估
12、DVT形成的三大危险因素不包括()
A.静脉血流滞缓
B.静脉壁损伤
C.静脉压升高(正确答案)
D.血液高凝状态
13、我院VTE风险评估重点人群是:()
A年龄≥14岁
B.年龄≥13岁(正确答案)
C.所有住院患者
D.中老年患者
14、对于血栓风险极低危患者,建议采用()
A.基础预防(正确答案)
B.物理预防
C.基础预防联合药物预防
D.药物预防
15、对于血栓风险高危患者,建议采用()
A.基础预防
B.物理预防
C.基础预防、物理预防联合药物预防(正确答案)
D.药物预防
二、多选题
1、属于病历书写一票否决的选项:
A、未按时完成出院记录(正确答案)
B、24小时内完成首次病程(正确答案)
C、非患者签名的知情同意书(正确答案)
D、非术者或一助书写的手术记录
E、手术、特殊治疗无患方签名(正确答案)
2、病历书写规范内容:
A、主诉不超过20个字导出第一诊断(正确答案)
B、无执业医师资质人员书写病历,在24小时内经本院医师签名(正确答案)
C、临终状态做主要诊断
D、急会诊2小时内
E、清创手术结束后即刻书写(正确答案)
3、病历书写规范内容:
A、阶段小结在住院30日当日书写(正确答案)
B、阶段小结后的上级医师查房有长时间住院原因分析、总结(正确答案)
C、有创操作未在首页填写
D、术后三天无术者查房
E、取消医嘱应医护签名,签时间(正确答案)
4、病历书写规范内容:
A、放弃抢救时,患者近亲属应签署意见并签名(正确答案)
B、病程记录内容不一致
C、拷贝错误
D、术后三天连续三天记录病程(正确答案)
E、非术者书写的手术记录
5、病历书写规范内容:
A、入院时间指办住院手续的时间
B、住院天数入院日与出院日只算一天(正确答案)
C、急会诊2小时内
D、死亡讨论一周内完成(正确答案)
E、患者死亡时间具体到分钟(正确答案)
6、复印病历申请对象:
A、患者本人(正确答案)
B、死亡患者近亲属及代理人(正确答案)
C、保险机构(正确答案)
D、司法机关办案需求(正确答案)
E、患者邻居
7、属于医疗核心制度的有:
A、首诊负责制(正确答案)
B、三级医师查房制度(正确答案)
C、查对制度(正确答案)
D、临床用血管理制度(正确答案)
E、危急值报告制度(正确答案)
8、病历书写规范内容:
A、首次病程在8小时内完成(正确答案)
B、新入院病人
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