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汇报人：AA
2024-01-30
甲状腺癌的护理常规
目录
contents
甲状腺癌概述
术前护理准备
术后恢复期护理要点
药物治疗管理与注意事项
放射性核素治疗特殊护理措施
心理康复支持与生活质量提升策略
3
01
甲状腺癌概述
甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮细胞或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤。
定义
涉及遗传、环境、饮食、放射线暴露等多种因素，导致甲状腺细胞发生恶性转化。
发病机制
甲状腺癌在全球范围内的发病率逐年上升，女性发病率高于男性。
发病率
可发生于任何年龄，但常见于青壮年，尤其是30-50岁人群。
年龄分布
不同地区的发病率存在差异，可能与碘摄入量、环境因素等有关。
地域差异
早期多无明显症状，随着病情发展可出现颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等表现。部分患者可伴有甲状腺功能亢进或减退的症状。
临床表现
主要包括超声检查、细针穿刺细胞学检查、甲状腺功能及抗体检测等。其中，超声检查是诊断甲状腺癌的首选方法，可发现甲状腺内的微小病灶并初步判断其良恶性。
诊断方法
根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况制定个体化治疗方案，包括手术切除、内分泌治疗、放射性碘治疗等。对于晚期患者，还可采用靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方法。
治疗方案
甲状腺癌的预后因病理类型、分期、治疗方式及患者年龄等因素而异。一般来说，乳头状癌和滤泡状癌的预后较好，未分化癌的预后较差。对于早期患者，经过规范治疗，5年生存率可达90%以上。
预后评估
3
02
术前护理准备
提供心理支持
了解患者的心理状态，给予安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
健康教育
向患者及家属介绍甲状腺癌的相关知识，包括病因、症状、治疗方法等，使患者和家属对疾病有正确的认识。
协助患者完成术前各项检查，如血常规、尿常规、心电图、B超等，确保手术安全。
告知患者检查前需禁食、禁水等注意事项，确保检查结果的准确性。
注意事项
完善检查项目
饮食调整
指导患者术前进行饮食调整，以高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物为主，避免刺激性食物。
营养补充
根据患者的营养状况，给予适当的营养补充，如静脉输注营养液等，提高患者的手术耐受性。
皮肤准备
术前一天协助患者清洁手术区域皮肤，剃除毛发，避免术后感染。
预防感染措施
指导患者术前进行深呼吸、咳嗽等训练，预防术后肺部感染；同时保持室内空气流通，减少人员探视，降低感染风险。
3
03
术后恢复期护理要点
术后应定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，并注意观察意识状态的变化。
严密监测生命体征
术后应采取措施预防出血、感染、喉返神经损伤等并发症的发生。如发现异常情况，应及时报告医生并配合处理。
预防并发症
保持呼吸道通畅
术后应鼓励患者深呼吸、咳嗽，以排出呼吸道分泌物，防止肺部感染。必要时可给予吸氧、雾化吸入等辅助治疗。
观察呼吸情况
术后应密切观察患者的呼吸频率、节律和深浅度，以及有无呼吸困难、发绀等异常表现。
妥善固定引流管
术后应保持引流管的通畅，并妥善固定，防止其脱落、扭曲或受压。
观察引流液情况
术后应密切观察引流液的颜色、量和性状，如发现引流液异常增多或减少，应及时报告医生并配合处理。
预防感染
术后应保持引流管周围皮肤的清洁干燥，定期更换敷料，以防止感染的发生。
VS
术后应定期评估患者的疼痛程度和性质，并根据评估结果采取相应的缓解措施。
缓解疼痛
对于轻度疼痛的患者，可采用心理安慰、分散注意力等非药物缓解方法；对于中重度疼痛的患者，应及时给予镇痛药物治疗，以缓解疼痛对患者的影响。同时，应密切观察镇痛药物的效果和不良反应，并及时调整用药方案。
疼痛评估
3
04
药物治疗管理与注意事项
甲状腺切除术后，患者常需终身服用甲状腺激素，以维持正常生理功能。替代治疗应个体化，根据患者病情、年龄、体重等因素调整剂量。
初始剂量一般较小，逐步增加至生理需要量。剂量调整期间，应密切监测患者甲状腺功能，确保激素水平在正常范围内。
替代治疗原则
剂量调整
化疗药物主要用于辅助治疗甲状腺癌，具体使用方案需根据患者病情和医生建议制定。患者应了解化疗药物的名称、剂量、给药途径和疗程等信息。
使用指南
化疗药物可能引起一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。患者应积极配合医生处理副作用，减轻不适。
副作用处理
适应证
放射性碘治疗主要用于治疗分化型甲状腺癌，尤其是术后有残留甲状腺组织或远处转移的患者。
禁忌证
妊娠期、哺乳期妇女及严重心、肝、肾功能不全的患者禁用放射性碘治疗。此外，对碘过敏的患者也应避免使用。
药物相互作用
甲状腺癌患者在治疗过程中可能需同时服用多种药物，应注意药物之间的相互作用，避免影响疗效或加重副作用。
要点一
要点二
不良反应监测
患者在治疗过程中应密切关注自身状况，如出现不良反应应及时就医。医生也应定期监测患者的
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