护理查房肠结核.pptx

护理查房肠结核

目录

肠结核的概述

肠结核的临床表现

肠结核的护理评估

肠结核的护理措施

肠结核的护理效果评价

肠结核的概述

肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性感染，多继发于肺结核或其他部位的结核。

定义

肠结核多见于中青年人，女性略多于男性，多有肠外结核或结核性腹膜炎等病史。

特点

病理变化

肠结核的病理变化包括溃疡、增生和混合型三种类型。溃疡型以渗出和溃疡为主，多见于回盲部；增生型以肉芽肿为主，多见于结肠；混合型则兼有溃疡和肉芽肿。

生理影响

肠结核可引起肠道狭窄、肠梗阻、肠穿孔等并发症，严重时可危及生命。此外，肠结核还可引起全身症状，如低热、盗汗、消瘦等。

肠结核的临床表现

多位于脐周及右下腹，可有反跳痛。

多位于右下腹，表面可有结节感。

肠鸣音亢进，可见肠型及蠕动波。

腹膜刺激征阳性，膈下游离气体。

右下腹压痛

腹部肿块

肠梗阻

肠穿孔

肠梗阻

肠穿孔

腹腔脓肿

肠出血

肠内容物通过障碍。

肠道壁全层破裂，肠内容物进入腹腔。

腹腔内脓液积聚，形成脓肿。

肠道血管破裂导致便血。

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肠结核的护理评估

包括年龄、性别、病程、病情状况等。

患者基本信息

评估患者是否有腹痛、腹泻、发热等症状，以及症状的严重程度和持续时间。

症状表现

了解患者的心理状况，如是否有焦虑、抑郁等情绪问题。

心理状况

评估患者的饮食、运动、作息等生活习惯，以及是否有不良嗜好。

生活习惯

A

B

D

C

观察法

通过观察患者的表现和行为，初步评估患者的病情状况和心理状况。

问卷调查法

采用标准化的问卷调查表，对患者的病情状况、心理状况和生活习惯进行评估。

实验室检查

通过实验室检查，如血常规、便常规等，了解患者的生理指标和病情状况。

医生诊断

结合医生的诊断结果，对患者的病情状况进行评估。

通过观察和问卷调查，对患者的基本信息、症状表现、心理状况和生活习惯进行初步评估。

初步评估

根据初步评估结果，进行必要的实验室检查。

实验室检查

将实验室检查结果与初步评估结果相结合，由医生进行综合诊断。

医生诊断

根据评估结果，制定个性化的护理计划，包括护理目标、护理措施和护理评价标准。

制定护理计划

肠结核的护理措施

休息与活动

饮食护理

病情观察

心理护理

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保证充足的休息，避免剧烈运动，病情稳定后可适当进行轻度活动。

给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免刺激性食物和饮料。

密切观察病情变化，如出现发热、腹痛、腹泻等症状应及时处理。

关注患者的心理状况，给予心理支持和疏导，增强患者信心。

遵医嘱给予抗结核药物治疗，注意观察药物不良反应，如出现不良反应应及时处理。

药物治疗护理

营养支持护理

消毒隔离护理

对于严重营养不良的患者，给予营养支持治疗，如肠内营养或静脉营养。

肠结核具有传染性，应采取消毒隔离措施，避免交叉感染。

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对于出现肠梗阻症状的患者，应密切观察病情变化，及时采取措施缓解梗阻症状。

肠梗阻的护理

对于疑似肠穿孔的患者，应立即采取紧急处理措施，如禁食、胃肠减压、抗感染等。

肠穿孔的护理

对于出现腹腔脓肿症状的患者，应采取有效引流措施，同时给予抗感染治疗。

腹腔脓肿的护理

肠结核的护理效果评价

评估患者腹痛、腹泻、发热等症状是否得到缓解。

患者症状改善情况

采用自评量表或他评量表，对患者的日常生活能力、心理状态等方面进行评价。

护理前后护理效果量表进行评价

关注患者血沉、C反应蛋白等指标是否恢复正常。

实验室检查结果

通过问卷调查等方式了解患者对护理效果的满意度。

患者满意度调查

确定评价标准和方法

根据肠结核的护理特点和要求，制定相应的评价标准和方法。

收集资料

通过观察、量表评价、访谈和调查问卷等方式收集患者的相关资料。

分析资料

对收集到的资料进行分析和整理，了解患者的病情状况和自身认知情况。

评价与反馈

根据评价标准和方法对护理效果进行评价，并将结果及时反馈给医护人员和患者，以便及时调整和完善护理措施。

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