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汇报人：AA
2024-01-30
甲状腺功能各项检查正常值和意义通用课件
目录
contents
甲状腺功能概述
甲状腺功能检查项目
各项检查正常值范围
各项检查的临床意义
甲状腺功能异常的判断与处理
甲状腺功能检查的注意事项与误区
3
01
甲状腺功能概述
促进新陈代谢
甲状腺激素能加速体内物质氧化，增加组织耗氧量和产热量，促进蛋白质、脂肪和糖类的分解代谢。
促进生长发育
甲状腺激素对骨骼和神经系统的发育有重要作用，尤其在胎儿和婴幼儿时期。
提高神经系统兴奋性
甲状腺激素能影响神经系统的功能，提高神经系统的兴奋性，使人反应灵敏、精力充沛。
合成过程
在甲状腺腺泡上皮细胞内，碘和酪氨酸经过一系列酶促反应，最终生成甲状腺激素T4（四碘甲腺原氨酸）和T3（三碘甲腺原氨酸）。
合成原料
碘和酪氨酸是合成甲状腺激素的必需原料。
分泌与储存
合成后的甲状腺激素以胶体形式储存于腺泡腔中，在需要时释放入血，随血液循环运输到全身各组织器官。
下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH），作用于垂体前叶，促进垂体分泌促甲状腺激素（TSH），TSH再作用于甲状腺，促进甲状腺激素的合成与分泌。
下丘脑-垂体-甲状腺轴
当血液中甲状腺激素浓度过高时，会抑制下丘脑和垂体分泌TRH和TSH，进而减少甲状腺激素的分泌；反之，当血液中甲状腺激素浓度过低时，会促进下丘脑和垂体分泌TRH和TSH，进而增加甲状腺激素的分泌。这种反馈调节机制使血液中甲状腺激素浓度保持相对稳定。
甲状腺激素的反馈调节
3
02
甲状腺功能检查项目
血清总甲状腺素（TT4）：正常参考值因年龄、性别及检测方法不同而异，一般成人正常范围为65-155nmol/L。TT4是判定甲状腺功能最基本的筛选指标。
血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）：正常参考值因年龄、性别及检测方法不同而异，一般成人正常范围为1.8-2.9nmol/L。血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时，和FT3、FT4一起可用在甲亢、及甲减的诊断、病情严重程度评估、疗效监测等方面。
血清游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲腺原氨酸（FT3）：FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）
TPOAb是主要的甲状腺组织自身抗体，是甲状腺激素合成过程的关键酶，与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。主要包括甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺刺激阻滞性抗体(TSBAb)。
甲状腺球蛋白抗体（TGAb）
TGAb是自身免疫性甲状腺病患者血清中的一种常见自身抗体。它主要由IgG1、IgG2和IgG4组成，少部分为IgA和IgM。
甲状腺摄131碘试验：通过服用含有131碘的溶液或者胶囊，测量甲状腺对131碘的摄取率，从而判断甲状腺的功能状态。正常甲状腺24小时内摄取的131量为人体总量的30%～40%。如果在2小时内甲状腺摄取131碘量超过人体总量的25%，或在24小时内超过人体总量的50%，且吸131碘高峰提前出现，均可诊断甲亢。
甲状腺B型超声检查
01
可以显示甲状腺的形态、大小、内部回声以及血流情况等信息，对于甲状腺结节、甲状腺肿、甲状腺炎等疾病的诊断具有重要价值。
甲状腺细针穿刺活检
02
通过细针穿刺甲状腺组织，获取少量细胞进行病理学检查，是明确甲状腺结节性质的重要手段。
甲状腺功能显像
03
通过放射性核素显像技术，可以显示甲状腺的位置、形态、大小以及功能状态，对于甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等疾病的诊断具有重要价值。
3
03
各项检查正常值范围
促甲状腺激素（TSH）
正常值范围通常为0.3-5.0mIU/L，但可能因不同实验室和检测方法而有所差异。TSH是调节甲状腺激素分泌的重要激素。
游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）
正常值范围通常为3.1-6.8pmol/L，FT3是甲状腺激素的活性形式之一。
游离甲状腺素（FT4）
正常值范围通常为12-22pmol/L，FT4也是甲状腺激素的活性形式之一。
03
促甲状腺激素受体抗体（TRAb）
正常值范围通常为阴性，TRAb阳性可能见于甲状腺功能亢进症（甲亢）。
01
甲状腺球蛋白抗体（TgAb）
正常值范围通常为30%，TgAb升高可能提示甲状腺自身免疫性疾病。
02
甲状腺微粒体抗体（TMAb）
正常值范围通常为20%，TMAb升高也可能与甲状腺自身免疫性疾病相关。
甲状腺摄碘率：正常值范围因年龄、地区、饮食等因素而异。一般来说，24小时摄碘率为10%-30%，高峰在2-4小时出现。甲状腺摄碘率反映了甲状腺对碘的摄取和有机化能力。
正常甲状腺在B超下呈均
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