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REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME甲状腺功能详解课件汇报人：AA2024-01-28

目录CONTENTSREPORT甲状腺基本知识与功能甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症甲状腺炎性疾病甲状腺结节与肿瘤实验室检查与辅助检查

01甲状腺基本知识与功能REPORT

甲状腺位于颈部前方，气管两旁，由左右两叶、峡部及锥状叶组成。位置形态结构甲状腺呈“H”形，分左右两侧叶，中间以峡部相连。甲状腺由滤泡上皮细胞构成，滤泡内充满胶质，是甲状腺激素的合成场所。030201甲状腺位置、形态及结构

甲状腺激素合成与分泌合成甲状腺激素的合成包括碘的摄取、活化、酪氨酸碘化及偶联等步骤，主要在甲状腺滤泡上皮细胞内完成。分泌甲状腺激素以游离形式释放入血，与血浆蛋白结合后运输至全身各组织器官。调节甲状腺激素的合成与分泌受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节，同时受自身调节和神经调节的影响。

03调节其他激素甲状腺激素对其他激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇等也有调节作用。01促进新陈代谢和发育甲状腺激素能加速体内物质氧化，增加耗氧量，提高基础代谢率，促进蛋白质合成和骨骼生长。02提高神经系统兴奋性甲状腺激素对神经系统有兴奋作用，能增强儿茶酚胺的敏感性。甲状腺生理功能

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征，表现为高代谢症候群、甲状腺肿大、眼征等。甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，表现为低代谢症候群、黏液性水肿等。甲状腺炎包括急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎等，是由感染、自身免疫等原因引起的甲状腺炎症性疾病。甲状腺相关疾病概述

02甲状腺功能亢进症REPORT

易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等。临床表现甲状腺肿大、眼突、手颤、心跳加快等。体征血清TSH降低，T3、T4增高。实验室检查根据临床表现、体征和实验室检查可确诊。诊断Graves病临床表现及诊断

与Graves病相似，但甲状腺呈结节性肿大，多无突眼。临床表现甲状腺扫描可发现多个热结节或功能性结节，但结节周围的甲状腺组织呈功能亢进改变。诊断采用手术或放射性碘治疗，但易复发。治疗毒性多结节性甲状腺肿

诊断甲状腺扫描可发现单个热结节，周围甲状腺组织呈萎缩改变。临床表现多数患者仅有心动过速、乏力、消瘦或腹泻，不发生突眼及Graves病的皮肤病变，但可有睑裂增宽和凝视征。治疗手术切除腺瘤，术后不易复发。自主性高功能性腺瘤

碘甲亢长期大量摄碘或含碘药物导致甲亢，患者甲状腺可呈Ⅰ～Ⅱ度肿大，甚至闻及血管杂音，无突眼，血清T4升高，T3降低，甲状腺摄131I率降低。HCG相关性甲亢常见于妊娠剧吐、葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌等疾病，血清HCG水平升高，TSH受体抗体阴性。患者甲状腺可呈轻度肿大，但无突眼，血清T3、T4升高，TSH降低。葡萄胎或恶性葡萄胎清除后，甲亢可自行缓解。碘甲亢和HCG相关性甲亢

03甲状腺功能减退症REPORT

原发性甲减是由于甲状腺本身疾病导致甲状腺激素合成和分泌减少。常见原因包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗等。原因根据病变部位和病因，原发性甲减可分为甲状腺性甲减和垂体性甲减。甲状腺性甲减病变在甲状腺本身，而垂体性甲减则是由于垂体病变导致TSH分泌减少，进而引起甲状腺激素分泌不足。分类原发性甲减原因及分类

原因继发性甲减是由于下丘脑或垂体病变导致TRH或TSH分泌减少，进而引起甲状腺激素分泌不足。常见原因包括垂体肿瘤、手术、放射治疗或产后大出血等。分类根据病变部位和病因，继发性甲减可分为下丘脑性甲减和垂体性甲减。下丘脑性甲减病变在下丘脑，而垂体性甲减病变在垂体。继发性甲减原因及分类

甲状腺功能减退症患者可出现一系列代谢减低和神经系统兴奋性下降的表现，如怕冷、乏力、少汗、心跳慢、便秘、皮肤干燥、毛发脱落、反应迟钝、记忆力减退等。严重者可出现心包积液、黏液性水肿甚至昏迷。临床表现甲状腺功能减退症的诊断主要依据临床表现和实验室检查。实验室检查包括血清TSH、FT4和甲状腺抗体测定。原发性甲减患者血清TSH升高，FT4降低；继发性甲减患者血清TSH降低或正常，FT4降低。此外，还可进行甲状腺超声、核素扫描等辅助检查以明确病因和病变部位。诊断方法临床表现与诊断方法

VS甲状腺功能减退症的治疗原则是补充甲状腺激素，恢复机体的正常代谢和功能。常用药物为左甲状腺素钠片（L-T4），剂量需根据患者的年龄、体重、病情严重程度等因素进行调整。治疗期间需定期监测血清TSH和FT4水平，以调整药物