甲状腺功能指标临床意义课件.pptxVIP

甲状腺功能指标临床意义课件汇报人：AA2024-01-30甲状腺功能概述甲状腺功能指标介绍甲状腺功能指标的临床意义甲状腺功能指标异常的诊断与处理甲状腺功能指标的监测与随访甲状腺功能指标的临床应用案例CATALOGUE目录01甲状腺功能概述CHAPTER甲状腺的生理作用调节机体代谢提高神经系统兴奋性甲状腺激素对机体代谢有广泛影响，包括促进蛋白质合成、糖代谢和脂肪代谢等。甲状腺激素能提高神经系统的兴奋性，影响神经系统的功能。影响生长发育甲状腺激素对婴幼儿和青少年的生长发育至关重要，缺乏会导致呆小症和智力低下。甲状腺激素的合成与分泌010203合成原料合成过程分泌调节碘是合成甲状腺激素的必需原料，甲状腺通过主动转运方式从血液中摄取碘。在甲状腺滤泡上皮细胞内，碘经过氧化、活化、络合等步骤，最终与酪氨酸结合形成甲状腺激素。甲状腺激素的分泌受到下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节，其中促甲状腺激素（TSH）是关键的调节激素。甲状腺激素的运输与代谢代谢过程代谢调节运输方式甲状腺激素主要通过血液运输到全身各组织器官，与血浆蛋白结合进行运输。甲状腺激素在体内经过脱碘、降解等步骤进行代谢，最终通过尿液和粪便排出体外。甲状腺激素的代谢受到多种因素的影响，包括营养状况、肝功能、肾功能等。02甲状腺功能指标介绍CHAPTER促甲状腺激素刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生促甲状腺激素（TSH）是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，能够刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生，促进甲状腺激素合成和释放。反映甲状腺功能状态TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，其浓度变化能够反映甲状腺功能的状态。TSH升高常见于原发性甲状腺功能减退症、TSH分泌瘤等疾病；TSH降低常见于甲状腺功能亢进症、亚临床甲状腺功能亢进症等疾病。血清游离甲状腺素甲状腺激素的活性部分血清游离甲状腺素（FT4）是实现甲状腺激素生物效应的主要部分，是诊断临床甲亢和甲减的主要指标。反映甲状腺功能状态FT4浓度的变化能够灵敏地反映甲状腺功能的状态。FT4升高常见于甲状腺功能亢进症、甲状腺激素不敏感综合征等疾病；FT4降低常见于甲状腺功能减退症、肾病综合征等疾病。血清总甲状腺素甲状腺激素的总量血清总甲状腺素（TT4）是判定甲状腺功能最基本的筛选指标，能够反映血液中甲状腺激素的总量。受甲状腺结合球蛋白影响TT4浓度的变化受到甲状腺结合球蛋白（TBG）的影响，因此在使用TT4进行甲状腺功能评估时，需要考虑TBG的影响。血清游离三碘甲状腺原氨酸甲状腺激素的活性形式血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）是甲状腺激素的活性形式之一，是实现甲状腺激素生物效应的主要部分。反映甲状腺功能状态FT3浓度的变化能够灵敏地反映甲状腺功能的状态。FT3升高常见于甲状腺功能亢进症、T3型甲亢等疾病；FT3降低常见于甲状腺功能减退症、低T3综合征等疾病。血清总三碘甲状腺原氨酸甲状腺激素的总量受多种因素影响血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）是反映血液中甲状腺激素总量的指标之一。TT3浓度的变化受到多种因素的影响，包括TBG、甲状腺激素的代谢和降解等。因此，在使用TT3进行甲状腺功能评估时，需要综合考虑其他相关指标。VS03甲状腺功能指标的临床意义CHAPTER甲状腺功能亢进血清TSH降低TSH（促甲状腺激素）是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时TSH通常降低。血清T3、T4升高T3（三碘甲状腺原氨酸）和T4（甲状腺素）是甲状腺分泌的激素，甲亢时这两种激素分泌增多，导致血清T3、T4水平升高。临床表现甲亢患者可能出现怕热、多汗、心悸、多食、消瘦等高代谢症候群表现。甲状腺功能减退血清TSH升高1甲减时，TSH分泌增加以刺激甲状腺分泌更多的T3、T4。血清T3、T4降低2甲减时，甲状腺分泌的T3、T4减少，导致血清T3、T4水平降低。临床表现3甲减患者可能出现畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退等低代谢症候群表现。甲状腺炎急性甲状腺炎01表现为甲状腺肿大、疼痛、发热等症状，实验室检查可见血沉加快、白细胞升高等。亚急性甲状腺炎02表现为甲状腺疼痛、轻度肿大、质地较硬，可伴有上呼吸道感染症状。慢性淋巴细胞性甲状腺炎03又称桥本氏甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，表现为无痛性弥漫性甲状腺肿，常伴有甲状腺功能减退。甲状腺结节与肿瘤甲状腺结节是甲状腺内的肿块，可随吞咽动作上下移动。大多数结节为良性，但部分结节可能恶变为甲状腺癌。甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮细胞或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤。早期常无明显症状，晚期可出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状。实验室检查可见肿瘤标志物升高，影像学检查可见甲状腺占位性病变。04甲状腺功能指标异常的诊断与处理CHAPTER甲状腺功能亢进的诊断与处理处理原则抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗需长期维持，定期监测甲状腺功能。