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1、医院环境的总体要求是:安全性、舒适性、整洁性、安静性。
2、医院适宜的温度是:一般病室的温度保持在18~22℃;新
生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22~24℃。室温过高会
使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发,
使人烦躁,影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激,使人畏缩,缺
乏动力,又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。
3、适宜的病室湿度为5060%。当湿度过高时,蒸发作用弱,可
抑制出汗,患者感到气闷不适,尿液排出量增加,加重肾脏负担,
对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时,空气干燥,人体
蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患
或气管切开患者不利。
4、室内通风的作用可使室内空气流通,与外界空气进行交换,保持
室内空气新鲜,调节室内温湿度,增加患者舒适感,降低室内空气污
染,减少呼吸道疾病的传播。
5、WHO规定:医院白天的噪音强度在35~45dB内。
6、平车运送病人下坡时,患者头部应在高处一端,以免引起不适患
者的头部应卧于大轮一端。
7、去枕仰卧位适用范围(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者(2)椎
管内麻醉或脊髓穿刺后的患者
8、半坐卧位适用范围(1)心肺疾患所引起呼吸困难的患者(2)胸、
腹、盆腔手术后或有炎症的患者(3)某些面部及颈部手术后的患
者(4)恢复期体质虚弱的患者
9、端坐位适用范围:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患
者
10、协助患者变换卧位时注意事项(1)颅脑术后,一般只能卧于健
侧或平卧(2)颈椎、颅骨牵引的患者,翻身时不可放松牵引(3)
各种导管和输液装置应安置妥当,防止翻身时导管连接处脱落或扭
曲受压(4)石膏固定和伤口较大的患者,翻身后将患处放于适当的
位置,防止受压(5)操作时使患者尽量靠近护士,以缩短重力臂,
达到省力的目的。
11、压疮:是局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、
缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。
预防压疮发生的护理措施:应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按
摩、勤整理、勤更换。(1)避免局部组织长期受压:定时翻身,减
少组织的压力;保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、
绷带及夹板固定。(2)避免局部潮湿等不良刺激(3)促进局部血
液循环:全范围的关节运动、按摩受压部位(4)改善机体营养状况。
12、何谓医院感染:指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染
并出现症状。
WHO提出的控制医院感染的关键措施有:清洁、消毒、灭菌;无菌
技术;隔离技术;合理使用抗生素。
13、医院感染的形成必须具备三个条件:感染源、传播途径、易感
宿主。
14、清洁:清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机
物,目的是去除和减少微生物,并非杀灭微生物微生物。
消毒:消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病
原微生物,使其达到无害程度的过程。
灭菌:灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。
包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽孢和真菌孢子。
热力消毒灭菌法:热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白
质、核酸、细胞壁和细胞膜,从而导致其死亡的方法。
化学消毒灭菌方法的作用原理:化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白
凝固变性,酶蛋白失去活性,抑制细菌代谢和生长,或破坏细菌细
胞膜的结构,改变其通透性,使细胞破裂、溶解,从而达到消毒灭
菌的作用。
15、无菌技术:是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵
入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。
无菌物品:无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后,未被污染的物
品。
无菌区域和非无菌区域:无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的
区域。非无菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域,
又称非无菌区。
无菌技术操作原则包括:(1)操作环境清洁、宽敞、人群流动少,
在操作前半小时停止清扫和换床单(2)无菌操作前,操作者修剪指
甲洗手,衣帽穿戴好,必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套(3)无菌物
品和非无菌物品应分别放置并有明显标志;无菌物品不可暴露在空
气中,应存放在无菌包或无菌容器中;无菌包外注明物品名称、消
毒灭菌日期、失效期,保存期以一周为宜(4)进行无菌操作时要明
确无菌区域和非无菌区域的划分(5)进行无菌操作时,操作者要面
向无菌区并与无菌区保持一定距离。手臂保持在操作台或腰部以上,
不可跨越无菌区和接触无菌物品(6)取用无菌物品时,必须使用无
菌钳(或镊);
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