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消化系统疾病

[单项选择题]

1、10个月男婴，体重7．5kg，腹泻6d，中度脱水并酸中毒，脱水纠正后突发

惊厥，首先考虑（）

A.低血镁

B.低血钠

C.碱中毒

D.高血钠

E.低血钙

参考答案：E

[单项选择题]

2、对腹泻患儿脱水性质判断无意义的指标是（）

A.病因

B.临床表现

C.血钠水平

D.血渗透压

E.尿量

参考答案：E

[单项选择题]

3、轮状病毒肠炎的临床表现不包括（）

A.发热

B.鼻塞和流涕

C.大便黏脓样

D.呕吐

E.脱水和代谢性酸中毒

参考答案：C

[单项选择题]

4、十二指肠球部溃疡钡餐的征象不包括（）

A.痉挛性切迹

B.十二指肠球部激惹

C.十二指肠球部变形

D.龛影

E.充盈缺损

参考答案：E

[单项选择题]

5、非创伤性的Hp检测方法是（）

A.细菌培养

B.胃液PCR检查

C.尿素酶试验

D.C呼气试验

E.组织染色

参考答案：D

[单项选择题]

6、婴幼儿腹泻易感因素不包括（）

A.消化系统发育不成熟

B.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低

C.生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重

D.婴儿胃酸偏低，胃排空快

E.肠道分泌型sIgA较高

参考答案：E

[单项选择题]

7、腹泻病死亡的最主要原因是（）

A.脱水、电解质紊乱

B.营养不良

C.维生素缺乏

D.病程迁延

E.肠套叠

参考答案：A

[单项选择题]

8、1．5岁男孩，腹泻、呕吐3d，大便黄色水样，少量黏液，量多10余次／

日，进食有吐，伴发热、尿少。体检：T38．8℃，BP60／30mmHg，神萎、嗜睡

状，呼吸促，前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红，皮肤干燥，伴花纹，弹性差，

心肺未见异常，腹稍胀，此例最重要的处理是（）

A.扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱

B.纠正电解质紊乱

C.纠正酸中毒

D.控制感染

E.降温

参考答案：A

参考解析：患儿大便次数增多，量多，尿少，神萎，前囟、眼眶明显凹陷，口

唇樱红，皮肤干燥伴花纹，腹胀。属重型腹泻、重度脱水、酸中毒、电解质紊

乱，并有低血容量休克存在，故最重要的处理是扩容、纠正酸中毒和水电解质

紊乱。

[单项选择题]

9、男孩，1．5岁，腹泻、呕吐3天，大便为黄色水样便，量多、少量黏液，

10余次／天，进食有吐，尿少。体检：T38．4℃，BP60／30mmHg，精神萎靡、

嗜睡状，呼吸促，前囟、眼眶明显凹陷，口唇樱红，皮肤干燥伴花纹，弹性

差，腹稍胀。最重要的处理是（）

A.纠正代谢性酸中毒、快速扩容

B.纠正电解质紊乱

C.纠正代谢性酸中毒

D.控制感染

E.降温

参考答案：A

参考解析：患儿大便次数增多、量多，尿少，精神萎靡，前囟、眼眶明显凹

陷，口唇樱红，皮肤干燥伴花纹，腹胀，属重型腹泻、重度脱水、酸中毒、电

解质紊乱，并有低血容量性休克存在，故最重要的处理是扩容、纠正酸中毒和

水、电解质紊乱。

[单项选择题]

10、6岁儿童，呕吐鲜血1天，查体：面色苍白，四肢凉，脉搏138次／

分．Hb59g/L，RBC185×10／L。正确的治疗措施是（）

A.立即行胃镜检查

B.先洗胃，后急诊胃镜

C.先输血扩容，再急诊胃镜

D.洗胃、输血，待休克纠正和Hb提升至70g／L以上后行胃镜检查

E.出血停止后行胃镜检查

参考答案：D

[单项选择题]

11、男婴10个月，腹泻2d，大便为蛋花汤样，8～10次／日，无腥臭，哭时泪

少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼

窝及前囟明显凹陷，查血钠135mEq／L。该病例入院当天补液量应该是（）

A.50ml／kg

B.90ml／kg

C.130ml／kg

D.110ml／kg

E.160ml／kg

参考答案：C