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甲状腺功能课件
汇报人：AA
2024-01-29
CATALOGUE
目录
甲状腺基本概述
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能减退症
甲状腺结节与肿瘤性病变
实验室检查与影像学检查在诊断中应用
药物和营养支持在甲状腺疾病治疗中作用
01
甲状腺基本概述
甲状腺位于颈部前方，气管两旁，由左右两叶和峡部相连而成。
位置
甲状腺由许多甲状腺滤泡组成，滤泡上皮细胞具有合成、储存和分泌甲状腺激素的功能。
结构
甲状腺激素包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。
甲状腺激素对机体各个系统均有广泛的作用，包括促进生长发育、调节新陈代谢、影响神经系统功能等。
作用
种类
甲状腺激素能够调节机体内的蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢，维持机体正常的能量平衡。
调节机体代谢
促进生长发育
影响神经系统功能
甲状腺激素对婴幼儿的生长发育尤为重要，缺乏会导致呆小症等严重后果。
甲状腺激素能够影响神经系统的发育和功能，与智力、记忆力等认知功能密切相关。
03
02
01
甲状腺功能亢进
甲状腺功能减退
甲状腺炎
甲状腺结节与肿瘤
由于甲状腺激素分泌过多导致的疾病，表现为怕热、多汗、心悸、消瘦等症状。
甲状腺的炎症性疾病，包括急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。
由于甲状腺激素分泌不足导致的疾病，表现为畏寒、乏力、水肿等症状。
甲状腺内出现的肿块，可能为良性或恶性，需要进一步检查确诊。
02
甲状腺功能亢进症
甲亢发病与免疫功能紊乱密切相关，如自身免疫性甲状腺炎等。
部分甲亢患者有家族遗传倾向，可能与基因变异有关。
长期精神紧张、压力过大、碘摄入过量等环境因素也可能诱发甲亢。
部分疾病如垂体瘤、绒毛膜上皮癌等可能导致甲亢发生。
免疫功能紊乱
遗传因素
环境因素
其他疾病影响
临床表现
甲亢患者常出现怕热、多汗、心悸、乏力、消瘦等高代谢症候群，以及眼球突出、甲状腺肿大等特征性表现。
诊断依据
结合患者临床表现、甲状腺功能检查（如血清T3、T4水平升高，TSH水平降低）和甲状腺影像学检查（如超声、核素扫描等）进行诊断。
治疗方法
包括药物治疗（如抗甲状腺药物）、放射碘治疗和手术治疗等。根据患者病情和意愿选择合适的治疗方法。
效果评估
通过监测甲状腺功能指标、观察临床症状改善情况和影像学检查等评估治疗效果。大部分患者经过规范治疗可以达到较好的控制效果。
保持精神愉快，避免过度劳累；合理饮食，适量摄入碘盐；定期进行甲状腺功能检查，及时发现并治疗甲状腺疾病。
预防措施
甲亢患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠；适当进行运动锻炼，增强体质；避免摄入刺激性食物和饮料，如浓茶、咖啡等。
生活调养建议
03
甲状腺功能减退症
01
甲状腺自身免疫性疾病
如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等，导致甲状腺组织破坏，进而引起甲减。
02
甲状腺手术
部分或全部切除甲状腺后，可能导致甲状腺功能减退。
03
放射性碘治疗
用于治疗甲状腺功能亢进症时，可能损伤甲状腺组织，进而引发甲减。
04
药物因素
某些药物如抗甲状腺药物、锂剂等，长期使用可能抑制甲状腺激素合成或释放。
05
遗传因素
部分甲减患者具有家族聚集性，可能与遗传基因有关。
06
其他因素
如碘缺乏、垂体或下丘脑病变等，也可能导致甲减。
临床表现
甲减患者可能出现乏力、畏寒、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等症状。女性患者还可能出现月经紊乱或不孕。
诊断依据
结合患者病史、临床表现及实验室检查，如血清TSH增高、FT4减低等，可诊断为甲减。必要时可进行甲状腺自身抗体检测、甲状腺B超等辅助检查。
主要采用甲状腺激素替代治疗，常用药物为左甲状腺素（L-T4）。治疗剂量需根据患者病情、年龄、体重等因素进行调整。
治疗方法
治疗后需定期监测甲状腺功能指标，如TSH、FT4等，以评估治疗效果。同时观察患者症状改善情况，如乏力、畏寒等症状是否缓解。
效果评估
预防措施
保持碘盐摄入适量，避免碘缺乏或过量；积极预防和治疗甲状腺自身免疫性疾病；避免不必要的甲状腺手术和放射性碘治疗；谨慎使用可能影响甲状腺功能的药物。
生活调养建议
保持规律作息，避免过度劳累；适当锻炼，增强体质；保持心情愉悦，避免精神压力过大；合理饮食，保证营养均衡。
04
甲状腺结节与肿瘤性病变
结节性甲状腺肿是一种常见甲状腺疾病，表现为甲状腺内出现一个或多个结节。
定义
主要包括缺碘、遗传、自身免疫等因素导致甲状腺组织增生形成结节。
病因
多数患者无明显症状，结节较大时可能出现压迫症状，如吞咽困难、呼吸困难等。
临床表现
病史采集
体格检查
影像学检查
实验室检查
01
02
03
04
详细了解患者病史，包括家族遗传史、放射线接触史等。
观察结节大小、形态、质地等，判断是否存在恶性征象。
通过超声、CT、MRI等检查手段，评估结节
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