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医疗机构医疗保障定点管理暂行办法培训考核

科室：[填空题]*

1、定点医疗机构应当严格执行医保协议,（）（）（）（）提高医疗保障基金使

用效率。*

A、合理诊疗、合理收费(正确答案)

B、严格执行医保药品、医用耗材和医疗服务项目等目录(正确答案)

C、优先配备使用医保目录药品(正确答案)

D、控制患者自费比例。(正确答案)

2、定点医疗机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定、核验参保人员

有效身份凭证、按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务，向参保人员如实出具费

用单据和相关资料，不得（），不得（），不得（），不得（），不得（）。*

A、分解住院、挂床住院(正确答案)

B、违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药(正确答

案)

C、重复收费、超标准收费、分解项目收费(正确答案)

D、串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施(正确答案)

E、诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药(正确答案)

3、定点医疗机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围;除急诊、

抢救等特殊情形外，提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的，应当经()同

意。[单选题]*

A、参保人员或者其近亲属、监护人(正确答案)

B、医师

C、主管护士

D、医保经办人员

4、定点医疗机构按有关规定执行集中采购政策，优先使用()。医保支付的药品、

耗材应当按规定在()，并真实记录()等情况。*

A、集中采购中选的药品和耗材(正确答案)

B、医疗保障行政部门规定的平台上采购(正确答案)

C、“进、销、存”(正确答案)

5、定点医疗机构应按要求及时向统筹地区经办机构报送医疗保障基金结算清单等

信息，包括（）（）（）定点医疗机构应当按要求如实向统筹地区经办机构报送

（）。*

A、疾病诊断及手术操作(正确答案)

B、药品、医用耗材、医疗服务项目费用结算明细(正确答案)

C、医师、护士等信息，并对其真实性负责(正确答案)

D、药品、耗材的采购价格和数量(正确答案)

6、定点医疗机构应当制定相应的内部管理措施，严格掌握（）指征。按照协议执

行总额预算指标，执行按（）、按（）、按（）相关分组、按床日、按人头等支

付方式。*

A、出入院(正确答案)

B、项目(正确答案)

C、病种(正确答案)

D、疾病诊断(正确答案)

7、定点医疗机构应当严格执行（）制定的医药价格政策。[单选题]*

A、医院

B、药店

C、医疗保障行政部门(正确答案)

D、供应商

8、定点医疗机构应做好与医保有关的信息系统安全保障工作，遵守（）安全有关

制定，保护（）隐私。*

A、数据(正确答案)

B、单据

C、参保人(正确答案)

D、住院病人

9、医疗保障行政部门依法依规通过（）（）（）（）等方式对定点医疗医保运

行情况进行监督。*

A、实地检查(正确答案)

B、抽查(正确答案)

C、智能监控(正确答案)

D、大数据分析(正确答案)

10、定点医疗机构应当配合经办机构开展（）、（）、（）等工作，接受医疗保

障行政部门的监督检查，并按规定提供相关材料。*

A、医保费用审核(正确答案)

B、稽核检查(正确答案)

C、绩效考核(正确答案)