国家开放大学电大《药物治疗学》问答题题库及答案(试卷号2130).pdfVIP

必威体育精装版国家开放大学电大《药物治疗学》问答题题库及答案（试卷号2130）

问答题

1．简述标准治疗指南的优点。

答：(1)患者可得到不同医生的标准化治疗，医生之间有一定的一致性，可按最有效的治疗方法开处

方，同时可以改善药品供应；

(2)给医生提供代表当前治疗水平的标准化治疗方案，为医生提供一致的治疗意见和培训。这样可使

医生集中精力诊断，提高医疗质量，同时也可作为医疗质量监测和监督的基础；

(3)对药学工作者来说，标准治疗的好处除提高药物治疗质量外，还可方便药品供应，药品需求更易

预测，能预先分装常见病用药，保障药品供应。

2．简述降压药物中利尿剂的分类、代表药物（各举1个）及适应证。

答：分类：包括(1)噻嗪类：氢氯噻嗪、甲氯噻嗪、多噻嗪、吲达帕胺；(2)袢利尿药：呋塞米、托尔

塞米和布美他尼；(3)保钾利尿药：螺内酯、氨苯蝶啶和阿米洛利。

适应证：适用于轻、中度高血压。对盐敏感高血压，合并肥胖或糖尿病，更年期妇女和老年人高血压

有较强的降压效应。袢利尿剂主要用于肾功能不全时。利尿剂能增强其它降压药的疗效。

3．简述抗菌药物治疗性应用的基本原则。

答：(1)只有诊断为细菌性感染者，才有指征应用抗菌药物；

(2)要尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；

(3)要按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；

(4)应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定抗菌药物治疗方案。

4．列出药品严重不良反应的内容。

答：药品严重不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的反应：

(1)引起死亡；

(2)致癌、致畸、致出生缺陷；

(3)对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；

(4)对器官功能产生永久损伤；

(5)导致住院或住院时间延长。

5.列举2个血管紧张素转换酶抑制剂代表药，并简述其适应症。

答：常用制剂有：卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培朵普利、雷米普利和福

辛普利。

适应证：对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效。特别适用于伴有心

力衰竭、心肌梗死后，糖耐量减退或糖尿病、肾病的高血压患者。

6．列出抗抑郁药的分类，各类举1个代表药物。

答：(1)单胺氧化酶抑制剂：异丙肼、尼亚酰胺、吗氯贝胺；

(2)三环类抗抑郁药：丙眯嗪、氯米帕明、阿米替林；

(3)四环类抗抑郁药：马普替林、米安舍林；

(4)新型抗抑郁药（5一羟色胺再摄取抑制剂）：氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（赛乐特）、舍曲林（郁

乐复）、西普酞兰（喜普妙）、文拉法辛（怡诺思）。

7．试以抗酸剂为例，说明改变胃肠道的pH值，影响药物吸收的相互作用。

答：许多药物吸收的速率取决于该药变成解离形式的速率，这一特性决定了药物吸收的快慢。碱性药

物在酸性胃肠内容物中更容易解离，而酸性药物则更易在碱性体液中解离。解离性药物，其脂溶性下降，

吸收速率也会减慢。

抗酸剂的应用非常广泛，因此，一些药物与抗酸剂的相互作用显得尤为重要。（以下任举1例均可）

氢氧化镁是目前最常见的抗酸剂之一，可以提高一些弱酸性药物的吸收速率和吸收利用度。氢氧化镁

如与弱酸性口服降糖药（格列苯脲和格列吡嗪）合用，如果患者未能及时进食，则有发生低血糖的危险。

含镁抗酸剂能与环丙沙星形成难溶性的螯合物，从而减少机体对后者的吸收；

镁对双香豆素的螯合作用则能增加机体对后者的吸收利用。

8．简述三阶梯止痛治疗含义。

答：第一阶梯用药是以阿司匹林为代表的非阿片类药物。主要是指非甾体抗炎药(NSAID)，该类药物

为非处方药且对轻度疼痛有肯定疗效，并可增强第二阶梯及第三阶梯用药的效果，延长对阿片类剂量增加

的需求。但当使用一种NSAID药物，疼痛得不到缓解时，不宜再换用其他NSAID类药物（除非是因为不良

反应而换药），而应直接升到第二阶梯用药。

第二阶梯用药是以可待因为代表的弱阿片类药物。弱阿片类药物处方方便，比吗啡更易被患者接受。

首次使用弱阿片类药物加NSAID可产生良好的止疼效果，因而产生不少复方制剂。当疼痛不再能控制时应

选用第三阶梯用药或用单一阿片制剂。

第三阶梯用药是以吗啡为代表的强阿片类药物。该类药物种类多、可选剂型很多，且无“天花板”效

应。只要能正确选择药物，正确时间给药，正确的滴定剂量，合理的选择辅助用药，预防及治疗不良反应，