2024年院内感染管理工作计划范文(精选4篇) .pdfVIP

2020年院内感染管理工作计划范文（精选4篇）

院内感染管理工作计划1

为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗

质量，保证医疗安全，结合我院医院感染管理工作实际，特制订

20XX年医院感染管理工作计划如下：

一、根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二

级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容，加强医院

感染管理制度的完善。

1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能

培训、考核计划，并在工作中组织实施。(有考核、有记录)培训

率应90%，合格率80%。

2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其

落实情况进行检查和指导。

3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进

行督导。

4、对国家、省厅等有关文件认真归档、保存，并在医院感

染管理委员会的指导下认真执行。

二、加强医院感染的监测，监管

1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，

针对问题提出措施并指导实施。

2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感

染管理委员会报告。医院感染发生率应3、对医院感染爆发事件

进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进

行处理。

三、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理

1、根据《二级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术

室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中

的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每月1次。

2、紫外线灯管强度监测，每半年监测一次并有记录，于月

考核时检查。

3、每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度

监测（随机）。

对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强监

督管理。

四、加强院感知识的培训

1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学

习，月底考核时以提问形式考核，使院感知识培训落到实处。

2、对全院医务人员进行二级医院评审院感防控迎评内容讲

座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。

3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知

识的岗前培训。

五、加强对消毒药械的管理，监督一次性医疗用品质量加强

对一次性医疗用品的采购相关资质的审核。

六、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和指导

七、加强医疗废物的管理

严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节，

严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。

八、规范供应室工作

根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定，

与护理部配合，进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。

九、医院感染暴发

如有感染流行或暴发时立即上报，积极采取措施，防范及控

制疾病蔓延。

院内感染管理工作计划2

为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实

《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》，在主管院长的

领导下，今年主要搞好以下几项工作：

一、使用中的`紫外线灯管强度监测：每半年对各科室使用

紫外线灯管进行强度监测。

二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用

实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。

每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用

情况进行考核，逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期

预防用药。

三、医院感染管理知识培训：加强感染管理知识培训，提高

医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。主要计划培

训以下内容：

1、院感相关知识及个人防护知识;

2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物

管理等;

3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防

护;

四、强化手卫生管理

根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培

训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。

五、加强医务人员职业防护管理

加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴

露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。

六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。定期

对一次性医疗用品，消毒