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临床血液学检验

第一页，共二十一页。

关于细胞化学染色检验

一、铁染色

健康人骨髓中的铁主要存在于骨髓小粒和幼红细胞中。

细胞外铁：反映体内储存铁，主要存在于骨髓小

骨髓中铁粒的巨噬细胞中

细胞内铁：存在于中幼红细胞，晚幼红细胞及

红细胞中的铁(包括铁粒幼红细胞，铁粒红细胞)

铁粒幼红细胞：胞质中出现蓝色铁颗粒的幼红细胞，分为I、Ⅱ、Ⅲ、

IV型及环形铁粒幼红细胞。

环形铁粒幼红细胞：指幼红细胞胞质内蓝色颗粒在5颗以上，围绕核

周三分之一以上者。

铁粒红细胞：成熟红细胞中出现铁颗粒称为~

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关于细胞化学染色检验

x参考(cānkǎo)范围：1、细胞外铁：(+)—(++)

×2、细胞内铁：铁粒幼红细胞阳性率在12?4以I

型为主。无环形铁粒幼红细胞和铁粒红细胞。

x临床意义：1、缺铁性贫血：细胞外铁阴性，细胞内铁阳性率明显

下降或为零。

X2、铁粒幼细胞贫血：铁粒幼红细胞增多，其中环形铁粒

幼红细胞增多，有时可见到铁粒红细胞，细胞外铁也常明显增

多。

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关于细胞化学染色πans检验

x二、中性粒细胞碱性uānxng磷酸酶(NAP)

×主要存在于中性成熟粒细胞(包括中性杆状核粒细胞和分叶核粒细胞)

胞浆内，故中性成熟粒细胞胞浆呈阳性，其他细胞基本呈阴性。

NAP增高NAP减弱

应用于疾病的鉴别类白血病反应慢性粒细胞白血病(慢

性期)

细菌性感染病毒性感染

再障阵发性睡眠性血红蛋白

尿(PNH)

恶性淋巴瘤

急性淋巴细胞白血病急性粒细胞白血病

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关于细胞xao化学染色检验

x三、过氧化物酶染色(POX)

一种蛋白质。

x

分化差的原始粒细胞为阴性，分化好的原始粒细胞至中性成

熟粒细胞呈阳性，且随着细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增

强，衰老的粒细胞阳性程度减弱，甚至阴性。嗜酸粒细胞阳性

最强，嗜碱粒细胞阴性。

×临床意义：POX染色是辅助判断急性白血病细胞类型的首选的、

最重要(zhòngyào)的细胞化学染色。

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关于细胞xiao化学染色检验

x四、苏丹黑染色(SBB)

POX染色。故患者(huànzhě)POX染色阴性者可加做SBB染色补充。

x五、过碘酸-雪夫反应(糖原染色)

x1、红细胞系统疾病，红血病、红白血病、骨髓增生异常综合症中有核红

细胞可阳性(呈均匀红色或块状)

X2、急性淋巴细胞白血病时原始淋巴细胞及幼稚淋巴细胞的阳性率

增加，呈粗颗粒状或小块状阳性；慢性淋巴细胞白血病时淋巴细胞

的阳性率增加，呈粗颗粒或小块状；恶性淋巴瘤时淋巴细胞阳性率

高，阳性增强，呈小块状或粗颗粒状。

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关于细胞化学染色Rxns检验

x六、酯酶染色

×(一)氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色(NAS-DCE)

x(二)α-醋酸萘酚酯酶染色(α-NAE)

x存在于单核细胞、粒细胞和淋巴细胞中，是一种中性非特异性的酯

酶。单核细胞系统(xitǒng)的阳性可被