肱骨髁间骨折护理查房.pptx

肱骨髁间骨折护理查房

肱骨髁间骨折概述

肱骨髁间骨折治疗

肱骨髁间骨折护理

肱骨髁间骨折并发症及处理

出院指导与随访

目录

肱骨髁间骨折概述

肱骨髁间骨折是指发生在肱骨远端内外髁之间的骨折，属于关节内骨折。

定义

根据骨折的移位程度，肱骨髁间骨折可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，其中Ⅲ型骨折较为复杂，涉及关节面和干骺端。

分类

肱骨髁间骨折多由间接暴力引起，如跌倒时手部着地，肘部受到外翻或轴向压力，导致肘关节过伸或屈曲，引起骨折。

当外力作用于肘关节时，关节囊和侧副韧带撕裂，导致肘关节不稳定，进而引起骨折。骨折后，骨折块可发生移位、旋转和重叠。

发病机制

病因

临床表现

肱骨髁间骨折主要表现为肘关节肿胀、疼痛、活动受限，可伴有皮下瘀斑和畸形。患者常因疼痛而无法伸直或屈曲肘关节。

诊断

医生通过体格检查和影像学检查确诊肱骨髁间骨折。X线检查可显示骨折部位和移位情况，CT扫描可进一步评估骨折类型和关节面损伤程度。

肱骨髁间骨折治疗

对于轻度骨折或稳定性骨折，可以采用石膏固定，使骨折部位保持稳定，促进愈合。

石膏固定

牵引治疗

药物治疗

对于骨折移位较大或不稳定的情况，可以采用牵引治疗，通过持续牵引逐渐复位骨折。

口服或外用药物可以缓解疼痛、肿胀等症状，促进骨折愈合。

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通过手术将钢板、钢丝、螺钉等固定材料植入骨折部位，使骨折复位并保持稳定。

内固定

对于某些特定类型的骨折，可以采用外固定技术，通过外部支架和固定针等工具对骨折部位进行固定。

外固定

对于某些肱骨髁间骨折，可以在关节镜的辅助下进行手术治疗，具有创伤小、恢复快等优点。

关节镜下治疗

在骨折愈合早期，进行适当的关节活动和肌肉锻炼，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。

早期康复

随着骨折愈合的进展，逐渐增加关节活动范围和肌肉力量训练，促进关节功能恢复。

中期康复

骨折愈合后，进行全面的关节功能训练和日常生活能力训练，使患者尽快恢复正常生活和工作。

后期康复

肱骨髁间骨折护理

协助医生操作

根据手术需要，协助医生进行麻醉、输液、输血等操作，确保手术顺利进行。

监测生命体征

在手术过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保手术安全。

记录手术过程

详细记录手术过程、出血量、输血量等信息，为术后护理提供参考。

密切观察患者的病情变化，如疼痛、肿胀、出血等情况，及时采取相应措施。

观察病情

根据患者的疼痛情况，采取适当的止痛措施，如药物治疗、物理治疗等，缓解患者的疼痛。

疼痛护理

在医生的指导下，协助患者进行功能锻炼，促进关节功能的恢复。

功能锻炼

肱骨髁间骨折并发症及处理

感染是肱骨髁间骨折的常见并发症之一，通常发生在术后。

感染的症状包括伤口红肿、疼痛、渗出和发热等。

处理感染的方法包括及时清创、使用抗生素和加强护理等。

肱骨髁间骨折可能损伤神经，导致肢体感觉和运动障碍。

常见的神经损伤包括桡神经、正中神经和尺神经损伤等。

处理神经损伤的方法包括观察、保守治疗和手术治疗等。

出院指导与随访

保持伤口清洁干燥，避免感染。定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

伤口护理

根据医生建议进行康复锻炼，包括关节活动、肌肉力量训练等，促进骨折愈合和功能恢复。

康复锻炼

按照医生的处方使用药物，不要自行增减剂量或停药。如有不适，及时就医。

用药指导

按照医生建议的时间进行复查，以便及时了解骨折愈合情况，调整康复计划。

定期复查

注意保暖

避免剧烈运动

保持良好心态

健康生活方式

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避免患肢受凉，以免影响血液循环和骨折愈合。

在康复期间，避免剧烈运动或过度使用患肢，以免加重病情。

树立信心，积极配合治疗和康复训练，争取早日康复。

保持健康的生活方式，包括合理饮食、戒烟限酒等，有助于骨折愈合和身体恢复。

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