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病理学-专业知识-中枢神经系统

欲其中者，波沸寒潭，⼭林不见其寂；虚其中者，凉⼭酷暑，朝

市不知其喧。

——《菜根谭》

中※神经组织※神经细①染色质溶解（神经细胞胞浆尼氏体溶解）可复性

枢基本病变胞/神经元

神②急性肿胀

经

系③凝固/缺血：嗜酸性变、液化坏死→红色神经元

统（鬼影细胞）

④萎缩：胞质出现脂褐素

⑤脱髓鞘：轴突损伤

⑥病毒包涵体：狂犬病Negri小体、巨细胞病毒、

单纯疱疹病毒—核内包涵体

⑦结构蛋白异常：神经原纤维缠结—Alzheimer

病，Lewy小体—Parkinson病

⑧Wallerian变性：神经纤维损伤，崩解的脂滴被

巨噬细胞吞噬。

神经胶质神※星形胶质细胞（GFAP阳性）：①原浆性（灰

质）；②纤维型（白质）

经

→急性肿胀

外※少突胶质细胞：神经元周围

胚→急性肿胀

叶→卫星现象（一个神经元由5个以上少突胶质

细胞围绕，多见于神将元变性坏死）

室管膜细胞：被覆于脑室和脊髓中央管内表面

→室管膜下反应性星形细胞增生，形成胶质瘢

痕（颗粒性室管膜炎）

中小胶质细胞：巨噬细胞

胚→噬神经细胞现象

叶→胶质细胞结节

结缔组织外膜

※脑梗死贫血性梗死→脑缺血性液化性坏死，也称“脑软化”

病因：①脑动脉粥样硬化（最常见）；②血栓栓塞—心源性栓

子，常累及大脑中动脉。

病变：缺血坏死期—软化期—恢复期

※颅内出血硬膜外出血脑膜中动脉（外伤）

硬膜下出血桥静脉撕裂（外伤）

蛛网膜下腔出下腔静脉（外伤）

血

脑内出血高血压/动脉瘤，出血期—吸收期—恢复期

脱髓鞘病多发性硬化（脑白质内许多大小不等，形状各异的脱髓鞘斑

块）

播散性小静脉周围炎细胞病变和脱髓鞘病变

Alzheimer早老性痴呆，认知功能障碍，记忆力减退，判断力减退及缺乏

病定向力

Parkinson震颤麻痹，Lewy小体

病

※胶质瘤星I毛细胞型星形细胞生长慢，预后好

瘤

（最常见）形多位于丘脑下部，视神经和小脑内

胶质瘤（特细细胞呈发丝状，无核分裂

别是大脑半II弥漫性星形细胞较常见，分化好，低恶

球内者）不胞瘤

能彻底手术