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急腹症护理查房

汇报人：AA

2024-01-22

CATALOGUE

目录

急腹症概述与分类

护理评估与诊断

治疗措施与护理配合

并发症预防与处理策略

心理干预与沟通技巧应用

营养支持与饮食调整建议

总结回顾与展望未来发展趋势

急腹症概述与分类

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急腹症是指腹腔内、腹腔脏器或腹膜后组织发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。

急腹症以急性腹痛为突出表现，腹痛的诱因、部位、性质及程度各异。

临床表现

定义

炎症性急腹症

如急性阑尾炎、急性胰腺炎等，表现为腹痛逐渐加重，伴随发热、恶心、呕吐等症状。

穿孔性急腹症

如胃、十二指肠溃疡穿孔等，表现为突发的剧烈腹痛，呈刀割样或烧灼样痛，伴随腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激症状。

梗阻性急腹症

如肠梗阻、胆道梗阻等，表现为腹痛、腹胀、呕吐、排便排气停止等症状。

出血性急腹症

如肝脾破裂、异位妊娠破裂等，表现为腹痛伴内出血症状，如面色苍白、脉搏细速、血压下降等。

急腹症的发病原因多样，包括感染、炎症、穿孔、梗阻、出血等。

发病原因

年龄（如老年人易发生胆道疾病）、性别（如女性易患妇科急腹症）、饮食不规律、暴饮暴食、酗酒等不良生活习惯，以及腹部外伤、手术史等均可增加患急腹症的风险。

危险因素

护理评估与诊断

02

腹痛部位、性质、程度及持续时间

伴随症状，如恶心、呕吐、腹泻、发热等

既往病史，如消化系统疾病、手术史等

过敏史及家族史

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X线检查

B超检查

CT检查

MRI检查

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腹部平片可观察膈下有无游离气体，判断空腔脏器穿孔等

可发现腹腔内实质性脏器病变，如肝、胆、胰等病变

对于腹腔内病变的显示效果更佳，可协助诊断胰腺炎、胆囊炎等

对于某些特定病变，如血管病变等，显示效果优于CT

治疗措施与护理配合

03

药物治疗方案

根据急腹症的具体病因，医生可能会开具抗生素、止痛药、抗炎药等药物。护士需确保患者按时按量服药，并密切观察药物疗效及副作用。

注意事项

在使用药物治疗时，护士应注意患者的过敏史、药物相互作用及禁忌症，避免不当用药导致的不良反应。同时，要关注患者的疼痛程度和病情变化，及时调整治疗方案。

对于急性阑尾炎、肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔等需要手术治疗的急腹症患者，应及时安排手术。

适应症

对于严重心肺功能不全、凝血功能障碍等手术高风险患者，应谨慎评估手术必要性，避免不必要的手术风险。

禁忌症

术前准备

协助患者完成术前检查，做好皮肤准备，指导患者进行呼吸锻炼和床上排便练习。向患者及家属详细解释手术目的、过程和可能的风险，以取得患者的理解和配合。

要点一

要点二

术后护理

密切观察患者的生命体征，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。注意切口敷料有无渗血、渗液，保持切口清洁干燥。鼓励患者早期下床活动，促进胃肠功能恢复。根据医嘱给予静脉补液和营养支持，维持水电解质平衡。加强疼痛护理，评估疼痛程度，采取合适的止痛措施。关注患者的心理变化，提供心理支持和安慰。

并发症预防与处理策略

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03

多器官功能障碍综合征（MODS）

急腹症可能导致全身炎症反应综合征（SIRS），进而引发MODS。

01

腹腔感染

由于急腹症可能导致腹膜炎等感染症状，进一步引发腹腔内感染。

02

休克

严重的急腹症可能导致有效循环血量减少，引发休克。

在急腹症治疗过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规范，以降低感染风险。

严格执行无菌操作

加强病情监测

合理应用抗生素

密切观察患者病情变化，及时发现并处理潜在并发症。

根据患者病情和病原菌特点，合理选用抗生素，以预防和治疗感染。

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02

01

腹腔感染处理

一经确诊腹腔感染，应立即开始抗感染治疗，并根据病情调整抗生素使用方案。同时，保持引流通畅，避免感染进一步扩散。

休克处理

对于休克患者，需迅速补充血容量，纠正酸碱平衡紊乱，并应用血管活性药物以维持血压稳定。

MODS处理

在治疗MODS时，应首先去除病因，积极控制感染。同时，加强器官功能支持治疗，如机械通气、连续性肾脏替代治疗（CRRT）等。此外，还需关注患者营养支持和心理干预等方面的问题。

心理干预与沟通技巧应用

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患者可能因疼痛、未知病情和治疗方法而感到焦虑和恐惧，需要医护人员提供情感支持和信息解答。

焦虑和恐惧

患者在病痛中可能产生依赖心理，希望得到医护人员的关注和照顾，医护人员应鼓励患者表达自身需求，并提供必要的帮助。

依赖和无助感

病痛和治疗过程可能导致患者自尊心受损，医护人员应尊重患者，维护其尊严，鼓励患者积极参与治疗。

自尊心受损

医护人员应学会倾听患者的诉求和感受，不打断患者发言，给予充分的时间表达。

倾听技巧

医护人员在与患者沟通时，应使用简单易懂的语言，避免使用医学术语，确保