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骨科一般护理常规简答试题

1、断肢（指）再植的现场急救？

包括止血，包扎创面，保藏断肢（指）和迅速转运四方面。

2、试述骨折的局部表现：

⑴骨折的专有体征：①畸形；②反常活动；③音擦音或骨擦感。⑴骨折的其他表

现：①疼痛与压痛；②局部肿胀与瘀斑；③功能障碍。

3、手外伤的处理原则有哪些？

⑴早期正确的急救处理；⑴早期彻底清创，一般应争取在伤后6～8小时内进行；

⑴正确处理深部组织损伤；⑴早期闭合伤口；⑴正确的术后处理，如术后将手固定

于功能位，注射破伤风抗毒血清，应用抗生素等。

4、如何保持有效牵引？

皮牵引时，应防止胶布或绷带松散、脱落；骨牵引时应注意拧紧牵引弓的螺母，

防止脱落；保持牵引锤悬空、滑轮灵活；适当抬高床尾或床头，牵引绳与患肢长

轴平行；病人必须保持正确位置，不能擅自改变体位；不可随意增减牵引重量和

放松牵引绳。

6、行骨牵引时如何预防牵引针眼感染？

保持牵引针眼干燥、清洁，针眼处每日滴75%酒精两次，无菌敷料覆盖。避免牵

引针滑动移位，加强观察，如有偏移及时通知医师处理，切不可随意将牵引针推

回。

7、骨筋膜室综合征的临床表现有哪些？

⑴疼痛：创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状。至

晚期，感觉消失，再无疼痛。⑴指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。被动伸指或趾时

可引起剧痛。⑴患肢表面皮肤略红，皮温稍高，有严重压痛，触诊可感到室内张

力增高。⑴远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。若不及时处理，将发展成缺血性

肌挛缩，其主要临床表现为：①由疼痛转为无痛；②苍白或紫绀、大理石花纹

等；③感觉异常；④肌肉瘫痪⑤无脉。

8、如何预防便秘？

保证病人有足够的液体摄入量。鼓励病人多饮水，多摄入膳食纤维。按摩腹部，

刺激肠蠕动。在不影响治疗的前提下鼓励和协助病人变换体位。

9、骨筋膜室综合征的护理要点？

(1)心理护理：多以患者交流，给予安慰；(2)体位：对疑有骨筋膜室综合征的患

肢切忌抬高，以免加重缺血；(3)病情观察：对急性创伤或骨折外固定者，加强患

肢远端皮肤颜色温度、动脉搏动和毛细血管充盈时间的观察，并重视患者的主诉；

（4）止痛：一旦确诊，可遵医嘱使用镇痛剂并尽快完善术前准备，手术切开减

压。

10、牵引的常见并发症？

皮肤水泡溃疡和压疮、血管和神经损伤、牵引针弓滑落、牵引针眼感染、关节僵

硬、足下垂、坠积性肺炎、便秘。

11、骨折的早期并发症？

休克、血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤、内脏损伤、脂肪栓塞、感染开放

性骨折可并发化脓性感染和厌氧菌感染。

12、骨折的晚期并发症？

压疮、坠积性肺炎、缺血性肌痉挛、骨化性肌炎、关节僵硬及创伤性关节炎、缺

血性骨坏死。

13、骨筋膜室综合征的病因？

骨筋膜室容积骤减包括敷料包扎过紧和局部严重压迫；骨筋膜室内容物体积剧增,

如严重损伤或过度疲劳可使骨筋膜室的肌肉发生严重的损伤性水肿，另外骨折移

位或凝血机制障碍所至骨筋膜室内的大血肿等。

14、骨折的并发症有哪些？

骨折的并发症有：⑴休克；⑴感染；⑴内脏损伤；⑴重要动脉损伤；⑴脊髓损伤；⑴周围

神经损伤；⑴脂肪栓塞；⑴坠积性肺炎；⑴褥疮；⑴损伤性骨化；⑴创伤性关节炎；

⑴关节僵硬；⑴缺血性骨坏死；⑴缺血性肌挛缩。

15、骨折的急救处理？

（1）一般处理：首先抢救生命，注意保温，有条件时应立即输血、输液。（2）

伤口包扎：大多数创口出血用绷带包扎后即可止血。（3）妥善固定：目的是避免

在搬运时骨折端更多地损伤软组织、血管、神经或内脏；固定后疼痛减轻，有利

于防止休克，便于运输。（4）迅速运输：脊柱骨折时病人必须平卧硬板床，固定

颈部，运送途中注意观察全身情况及创口出血情况。

16、肌力⑴级的临床表现为？

可见肌肉收缩，但不能使关节和肢体产生任何活动。

17、肌力⑴级的临床表现为？

肌肉收缩时可活动关节，但肢体只能在平面上移动，不能对抗地心引力。

18、肌力⑴级的临床表现为？

肌肉收缩可以对抗地心引力，但不能对抗任何阻力。

19、肌力⑴级的临床表现为？

肌肉收缩可以对抗一定阻力，但比正常肢体肌力差。

20、休克的早期临床表现有哪些？

烦躁不安、唇色苍白、皮肤发凉、脉搏增快、血压正常、脉压减小、尿量减少。

21、什么是挤压综合症？

挤压综合征是由于肌肉丰富的部位，如下肢或躯干，长时间受重力挤压引起。多

见于地震时房屋倒塌，矿井塌方或车祸等。其基本病变是由于肌肉受挤压而发生

缺血坏死，然后继发一系列周身反应。

22、椎骨分为哪几类？每一类有多少块？

椎骨共26块：颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块