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骨科病区集束化考核试题

一、选择题

1、较长时间制动的患者，应每()分钟观察制动肢体的末梢循环情况，每()小时松解约束带一次（）。

A,30，2

B,15，2√

C,30，1

D,15，1

2、使用约束带时需评估的内容不正确的是（）[单选题]*

A,患者病情，意识状态

B,自理能力√

C,肢体活动度、约束具种类

D患者的生命体征

3、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险（）[单选题]*

A、步态不稳者

B、头晕、眩晕、血压不稳者

C、意识/精神障碍者

D、使用毒性、麻醉、精神类药物者

E、以上都是√

4、不能翻身的患者，护理人员帮其做到（）[单选题]*

A.每半小时翻身一次

B.每2小时翻身一次√

C.4-5小时翻身一次

D.每5-6小时翻身一次

E.每班翻身一次

5、预防压疮翻身的最佳角度是（）[单选题]*

A.30度√

B.60度

C.90度

D.45度

6、局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是（）期压疮。[单选题]*

A.1期√

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

7、压疮形成的主要原因:（）[单选题]*

A全身营养不良

B年老体弱

C理化刺激

D局部长期受压√

8、实施约束的原则描述不正确的是（）[单选题]*

A.尽量不使用约束，应尽早解除约束

B,尽可能地寻求替代性治疗方法

C.为患者实施约束的医务人员无须经过培训√

9、PICC.CVC.PORT附加的肝素帽或无针接头应至少（）更换一次[单选题]*

A.每天

B.每3天

C.每5天

D.每7天√

10、CVC导管维护皮肤消毒范围不少于（）[单选题]*

A.10x10cm

B.15x15cm√

C.8x8cm

D.20x20cm

11、导尿前清洁外阴的主要目的是:（）[单选题]*

A.防止污染导尿管

B.使患者舒适

C.便于固定导尿管

D.清除并减少会阴部病原微生物√

12、为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过:（）[单选题]*

A.500ml

B.800ml

C.1000ml√

D.1500ml

13、Braden评分表的评估项有哪些?（）[多选题]*

A.活动√

B.移动√

C.潮湿√

D.感觉√

E.营养√

14、预防压疮要从以下哪几个方面做起?（）[多选题]*

A.勤翻身√

B.缓解压力√

C.保持干燥√

D.加强营养√

E健康教育√

15、对有跌倒和坠床危险的患者应评估（）[多选题]*

A、患者年龄、意识√

B、生活自理能力及肌力√

C、病区环境√

D、家庭、社会支持情况√

E、了解患者的治疗和用药√

16、老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血不足

而发生跌倒，所以，要做到“三个半分钟”其是指:（）[多选题]*

A、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟√

B、在床上坐半分钟√

C、双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动√

D、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床

E、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床。