中华护理学会目前最全面团体标准共22项,今天把要点都给你总结出来了精品.pdfVIP

中华护理学会⽬前最全⾯团体标准共22项，今天把要点都给你总结出来了！

22项护理团体标准之要点、精华汇聚于此。

先来看都有哪⼏项护理团体标准？

⾄今已发布三批，共22项了哦！

第⼀批次，2019-11-10发布，9项，2020-01-01实施

1.成⼈癌性疼痛护理T/CNAS01－2019

要点

1）每次接诊肿瘤患者时，均应进⾏疼痛筛查。⼊院8h内应对患者疼痛情况进⾏常规评估，24h内进⾏全⾯评估。疼痛

控制稳定者，应每⽇⾄少进⾏1次常规评估，每2周进⾏1次全⾯评估。

2）疼痛评估应以患者主诉为依据，遵循常规、量化、全⾯、动态的原则。

3）遵医嘱给药，指导患者⽤药。遵医嘱⽤药应及时、准确、规范，监测镇痛效果并预防不良反应。

4）评估⼯具包括疼痛程度评估⼯具（包括⾃评⼯具和他评⼯具）和全⾯评估⼯具。

2.便秘的⽿⽳贴压技术T/CNAS02-2019

要点

1）应按⽿⽳贴压技术操作流程进⾏操作

2）应每次选择⼀侧⽿⽳，双侧⽿⽳轮流使⽤。

3.⽓管切开⾮机械通⽓患者⽓道护理团体标准T/CNAS03－2019

要点

1）留置⽓管套管期间，应动态评估病情、呼吸、⽓管套管固定情况、⽓道通畅性、有⽆脱管及并发症。

2）带⽓囊的⽓管套管⽓囊压⼒应维持在25~30cmH2O，宜每4~6h监测⽓囊压⼒。可每4~6h放⽓1次，每次放⽓

30min左右。对带有声门下吸引装置的套管，每次放⽓前应进⾏声门下分泌物吸引。

3）⽓管内套管宜清洗消毒⾄少每⽇2次，清洗消毒应按规程执⾏。

4）配合医⽣更换⽓管套管时，应同时观察患者呼吸、⾯⾊及病情变化。

4.住院患者⾝体约束护理团体标准T/CNAS04－2019

要点

1）约束过程中应动态评估，医护患三⽅应及时沟通，调整约束决策。

2）评估内容主要包括意识状态、肌⼒、⾏为、治疗/设备等四个⽅⾯。

3）应告知患者或监护⼈或委托⼈约束的相关内容，共同决策并签署知情同意书。紧急情况下，可先实施约束，再⾏告

知。

知。

4）应根据评估结果和医嘱，选择约束⽅式和⽤具。

5.化疗药物外渗预防处理团体标准T/CNAS05－2019

要点

2）应根据化疗药物的性质、化疗⽅案、患者⾎管条件等，选择⾎管通路及⼯具。

3）化疗药物外渗发⽣24-48h内，宜给予⼲冷敷或冰敷，每次15-20min，每天≥4次；奥沙利铂、植物碱类化疗药物外渗

可给予⼲热敷，成⼈温度不宜超过50°C-60°C，患⼉温度不宜超过42°C。

4）深部组织发⽣中⼼静脉化疗药物外渗时，应遵医嘱性X线检查确定导管尖端位置。

5）发疱性药物外渗时，应遵医嘱进⾏局部封闭，封闭时应避免损伤CVAD。

6.认知障碍患者激越⾏为⾮药物管理T/CNAS06－2019

要点

1）应在评估的基础上，针对原因/诱发因素制订⼲预及预防策略。

2）应遵循个体化原则制订⼲预策略。

3）应在确保安全的前提下应对和疏导，不应强⾏制⽌、纠正、对抗。

4）应与医⽣、家⼈及照护者建⽴沟通，沟通制订和实施⼲预策略。

5）应⾸选⾮药物⼲预策略。⾮药物⼲预⽆效时，应与医⽣沟通，考虑药物⼲预。

7.成⼈肠造⼝护理T/CNAS07－2019

要点

1）应指导患者及照护者选择合适的造⼝护理⽤品并掌握其使⽤。

2）应对患者进⾏⼼理状态评估及⽀持。

3）宜在术前⼀天为患者进⾏造⼝定位。

4）应在术后每天进⾏造⼝评估，及时发现造⼝及周围⽪肤并发症并予以处理。

5）宜建⽴由⼿术医师、护⼠、营养师、⼼理/精神科医师等组成的多学科团队共同管理患者。

6）术后并发症竟有11个之多。

8.成⼈氧⽓吸⼊疗法护理T/CNAS08－2019

要点

1）应根据医嘱进⾏氧疗，紧急情况下可在⽆医嘱的情况下，进⾏氧疗。

2）应遵循氧疗安全原则。

3）应对患者进⾏评估，根据评估结果选择和调整氧疗装置及⽅案。

5）⾮⼀次性氧疗装置应⼀⼈⼀⽤⼀消毒，应遵循WS/T367规定。

9.医疗器械清洗技术操作T/CNAS09－2019

要点

1）应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、⽓性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物

品处理应遵循WS310.2规定。

2）应遵循产品使⽤说明书或指导⼿册。

3）应根据医⽤清洗剂的使⽤说明选择清洗温度和浓度，应现配现⽤。

4）器械可拆卸的部分应遵循产品说明书拆卸⾄最⼩单位后清洗。组合器械宜先清洗精细、贵重部件并造⼝回缩者，可

使⽤凸⾯底盘并佩戴造⼝腰带或造⼝腹带固定。

5）根据器械类型选择清洗⽅法。常规器械以及耐湿、耐热的器械宜⾸选机械清洗；精密、复杂器械和有特殊要求的器

械宜选择⼿⼯清洗；污染较重的器械和