有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共17页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
专项资金管理中的廉
政风险防控
专项资金管理中的廉政风险防控
——以临澧县新农合基金住院补偿监管为例
新农合制度是我国三大基本医疗保险制度之一，新农合基
金补偿属于医保基金支付范畴，而住院补偿是指参加我县新型
农村合作医疗的居民，因病在新农合定点医疗机构接受治疗
后，对符合补偿范围的医疗费用，定点医疗机构或新农合经办
机构按一定标准进行补偿。新农合基金住院补偿风险，是指在
补偿过程中发生的威胁、损害基金安全和参合人员利益的行
为。这主要反映在两个方面，一是在支付环节，参合人员伪造
医疗文书骗取新农合补偿；定点医疗机构不规范服务套取新农
合基金，或伪造医疗文书骗取新农合补偿。比较典型的行为包
括：编造假病人“挂床”住院，纵容“借证”住院，违规报销
非补偿范围费用，“开大处方”变相套取新农合资金等。二是
在经办管理环节，机构管理制度不完善、信息化建设水平低，
导致新农合基金使用效益不高；个别经办工作人员存在不廉
洁、以权谋私、吃拿卡要等违纪违规行为，造成补偿不公，影
响基金运行安全和社会稳定。
本范例旨在以临澧县新农合基金住院补偿监管为例，供具
有此项工作职能的有关职能部门参考。
第一章补偿工作概要
1.1新农合住院补偿流程图
个人申请条件：参加当年新农合的居民且医疗费用符合补
偿范围。
县内入院24小时，县
即付即补医院住院非即付即补医院住意外伤害住院补偿
补偿院
补偿金额
补偿金额
医院经治医中国人寿保险
生初审、治稽核工作人员初稽核人员初审分管临澧县分公司
疗受理、查勘、
15
个工
保险公司支付
医院合管办信息窗口录入兑付窗口双
窗口支付
初审，合管住院补偿信息人核对拨付
办网上审
核，月底人
发放补偿金补偿金通过县信用联社网银系统转入补偿对象福
祥医疗卡中，不支付现金
1.2廉政风险防控流程图
临澧县新农合基金住院补偿廉政风险防控流程图
个确定重健
围A
点人员事
绕人级实施重
文档评论（0）