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颈椎病科普知识讲座课件

目录

contents

颈椎病概述

颈椎结构与功能

颈椎病诊断方法与标准

颈椎病非手术治疗方法

颈椎病手术治疗方式与效果评估

预防保健措施与健康教育

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颈椎病概述

颈椎病是指颈椎间盘退行性改变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。

定义

主要包括颈椎间盘退行性变、损伤、颈椎先天性椎管狭窄等因素。

发病原因

神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病等。

颈肩痛、头晕、头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪等。

症状

类型

随着生活方式的改变，颈椎病的发病率逐年上升，且年轻化趋势明显。

发病率

颈椎病不仅影响患者的生活质量，还可能导致严重的并发症，如中风、偏瘫等。因此，及早预防和治疗至关重要。

危害程度

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颈椎结构与功能

颈椎骨

颈椎由7块颈椎骨组成，从上至下依次标记为C1-C7。每块颈椎骨由椎体、椎弓和横突组成，具有支撑和保护脊髓的作用。

关节结构

颈椎骨之间的连接主要依靠椎间盘和关节突关节。椎间盘位于相邻椎体之间，具有缓冲和减震作用；关节突关节则位于相邻椎骨的横突之间，允许颈椎进行一定程度的旋转和屈伸运动。

椎间盘

由纤维环和髓核组成，位于相邻椎体之间。纤维环是坚韧的外层结构，髓核则是位于中央的胶状物质。椎间盘具有缓冲压力、维持椎间隙高度和保护脊髓的作用。

神经根

从脊髓发出，通过椎间孔穿出颈椎。神经根在椎间盘和关节突关节之间穿行，容易受到压迫或刺激，导致颈肩痛、上肢麻木等症状。

血管

颈椎区域的血管主要包括椎动脉和颈内动脉。椎动脉通过椎间孔进入颅内，供应大脑后部的血液；颈内动脉则供应大脑前部和中部的血液。颈椎病可能导致血管受压或狭窄，影响脑部血液供应。

脊髓

位于椎管内，是中枢神经系统的重要组成部分。脊髓负责传递大脑与身体各部分之间的神经信号，控制运动和感觉功能。颈椎病可能导致脊髓受压或损伤，引发严重的神经功能障碍。

交感神经

分布于颈椎两侧，属于自主神经系统的一部分。交感神经负责调节内脏器官、血管和腺体的活动，维持机体的内环境稳定。颈椎病可能影响交感神经的正常功能，导致心悸、头晕、恶心等症状。

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颈椎病诊断方法与标准

颈肩部疼痛

头晕、头痛

上肢麻木、无力

步态不稳

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颈椎病患者常有颈肩部疼痛，可放射至手臂或手指。

由于颈椎病变压迫血管或神经，导致脑供血不足，引发头晕、头痛。

颈椎病变压迫神经根，导致上肢麻木、无力，甚至肌肉萎缩。

严重颈椎病患者可出现步态不稳，行走困难。

常规颈椎正侧位片可显示颈椎曲度变直、骨质增生等病变。

X线检查

CT检查

MRI检查

可清晰显示颈椎骨性结构，判断椎管狭窄程度及神经根受压情况。

对软组织分辨率高，可准确显示脊髓、神经根等软组织受压情况。

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诊断依据

结合患者临床表现、体征检查及影像学检查结果，综合分析可作出颈椎病诊断。

鉴别诊断

颈椎病需与肩周炎、肌筋膜炎、神经根炎等疾病进行鉴别，以免误诊误治。

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颈椎病非手术治疗方法

通过药物作用缓解疼痛、改善血液循环、减轻炎症反应等。

药物治疗原理

根据病情选择适当的药物，如非甾体消炎药、肌松剂、神经营养药等。

药物选用原则

遵循医嘱，按时服药，注意药物副作用及禁忌症。

注意事项

物理因子治疗原理

利用声、光、电、磁等物理因子作用于人体，达到缓解疼痛、促进血液循环、消除炎症等目的。

常用物理因子治疗技术

包括超声波、红外线、电磁波、激光等。

注意事项

根据病情选择适当的物理因子治疗技术，注意治疗剂量和时间，避免过度刺激和损伤。

手法治疗原理

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通过手法操作，调整颈椎及周围软组织的位置、结构和功能，缓解疼痛、改善活动功能。

常用手法治疗技术

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包括推拿、按摩、牵引、矫正等。

注意事项

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手法治疗需由专业医生操作，根据病情选择适当的手法治疗技术，注意手法力度和时间，避免过度刺激和损伤。同时，患者需积极配合医生的治疗，保持良好的心态和生活习惯。

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颈椎病手术治疗方式与效果评估

长期非手术治疗无效，疼痛严重，影响工作和生活。

神经根型颈椎病

症状呈进行性加重，非手术治疗无效。

脊髓型颈椎病

椎动脉型颈椎病：非手术治疗无效，眩晕、头痛等症状严重影响生活。

手术禁忌症

全身情况差，不能耐受手术。

局部有感染灶，术后易感染。

合并严重的心脑血管疾病，不能耐受手术。

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前路手术

颈椎前路减压植骨融合术：通过前路切口，切除病变的椎间盘和椎体后缘骨质，达到减压目的，同时进行植骨融合，稳定颈椎。

颈椎前路椎间盘切除椎间融合术：通过前路切口，切除病变的椎间盘，同时进行椎间融合，恢复颈椎高度和稳定性。

后路手术

颈椎后