业务学习甲状腺.pptxVIP

业务学习甲状腺

甲状腺基础知识甲状腺疾病的临床表现甲状腺疾病的诊断方法甲状腺疾病的治疗方案甲状腺疾病的预防与护理业务学习中的注意事项

01甲状腺基础知识

甲状腺位于颈部前方，呈蝴蝶状，分左右两叶，中间以峡部相连。甲状腺由许多甲状腺滤泡组成，滤泡内含有甲状腺激素。甲状腺的主要功能是合成和分泌甲状腺激素，调节机体代谢。甲状腺的解剖与生理

甲状腺激素的合成与代谢甲状腺激素的合成需要碘、酪氨酸等原料，以及甲状腺过氧化物酶等酶的参与。甲状腺激素在体内主要通过脱碘作用进行代谢，生成活性不同的代谢产物。甲状腺激素的储存和释放受到下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。

TSH作用于甲状腺，促进甲状腺激素的合成和释放。甲状腺激素对下丘脑和垂体具有负反馈调节作用，维持体内甲状腺激素水平的相对稳定。下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH），作用于垂体前叶，促进促甲状腺激素（TSH）的分泌。甲状腺的调节机制

常见的甲状腺疾病类型由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进和交感神经兴奋。由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足，导致机体代谢降低。甲状腺组织发生炎症，包括急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎等。甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症。甲状腺功能亢进甲状腺功能减退甲状腺炎甲状腺结节

02甲状腺疾病的临床表现

高代谢症候群精神神经系统症状心血管系统症状消化系统症状甲状腺功能亢热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。多言好动、紧张焦虑、失眠不安、思想不集中等。心悸气短、心动过速、心律失常、心脏增大和心力衰竭等。稀便、排便次数增加，重者可有肝大、肝功能异常。

低代谢症候群精神神经系统症状心血管系统症状消化系统症状甲状腺功能减退畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退等。心动过缓、心输出量减少、血压低等。智力减退、反应迟钝、精神抑郁等。厌食、腹胀、便秘，重者可出现麻痹性肠梗阻。

起病急骤，高热、出汗及全身不适，甲状腺部位出现局部肿块，触痛明显。急性甲状腺炎亚急性甲状腺炎慢性甲状腺炎起病较缓，甲状腺肿痛及发热，病前常有上呼吸道感染史。起病缓慢，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧有弹性，表面呈结节状。030201甲状腺炎

甲状腺内出现肿块，可随吞咽动作上下移动，多数为良性。结节性甲状腺肿多为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地中等。甲状腺腺瘤质地硬而固定、表面不平的肿块，晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难等。甲状腺癌甲状腺结节与肿瘤

03甲状腺疾病的诊断方法

视诊01观察颈部是否对称，有无肿块或隆起，皮肤有无红肿、溃疡等异常表现。触诊02检查甲状腺的大小、质地、有无结节或肿块，以及是否有压痛等。病史采集03详细询问患者有无甲状腺疾病家族史、手术史、颈部放射线照射史等，以及有无怕热、多汗、心悸、消瘦等甲亢症状或畏寒、乏力、皮肤干燥等甲减症状。体格检查与病史采集

甲状腺功能检查包括血清T3、T4、TSH等指标的测定，以评估甲状腺功能状态。甲状腺自身抗体检测如TPOAb、TGAb等，用于辅助诊断自身免疫性甲状腺疾病。甲状腺球蛋白测定用于甲状腺癌术后监测复发和转移。实验室检查

可显示甲状腺的形态、大小、回声和血流情况，是诊断甲状腺结节和甲状腺癌的首选方法。甲状腺超声用于评估甲状腺结节的功能状态，以及辅助诊断甲亢和甲状腺炎。甲状腺核素扫描可显示甲状腺与周围组织的关系，以及有无淋巴结肿大等，对于评估甲状腺癌的分期和制定治疗方案有重要价值。颈部CT或MRI影像学检查

123在超声引导下进行细针穿刺，获取甲状腺组织或结节的细胞进行病理学检查，是确诊甲状腺癌的重要方法。细针穿刺细胞学检查在手术过程中将切除的甲状腺组织进行快速冰冻切片检查，以明确病变性质并决定手术范围。术中冰冻切片检查将手术切除的甲状腺组织进行石蜡包埋、切片和染色后，在显微镜下观察细胞形态和结构，以明确诊断和分型。术后石蜡切片检查病理学检查

04甲状腺疾病的治疗方案

03抗炎、止痛药针对甲状腺炎等炎症性疾病，缓解症状，减轻疼痛。01抗甲状腺药物主要用于治疗甲状腺功能亢进，通过抑制甲状腺激素的合成来缓解症状。02甲状腺激素替代治疗用于甲状腺功能减退患者，补充甲状腺激素以维持正常生理功能。药物治疗

适应症主要用于治疗甲状腺功能亢进，尤其适用于不能耐受手术或药物治疗无效的患者。原理利用放射性碘释放的β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。注意事项治疗前需进行甲状腺摄碘率检查，确保患者适合接受放射性碘治疗；治疗后需密切监测甲状腺功能。放射性碘治疗

通过手术切除部分或全部甲状腺组织，达到治疗目的。甲状腺切除术适用于甲状腺肿大、结节、肿瘤等需要手术治疗的患者。适应症手术风险包括喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等，需密切监测并及时处理。并发症手术治疗

中医治疗采