儿科护理培训课件：儿童哮喘的早期识别与管理.pptx

汇报人:XX2024-01-30儿科护理培训课件：儿童哮喘的早期识别与管理

目录CONTENCT哮喘基本概念与流行病学儿童哮喘早期识别方法儿童哮喘治疗方案制定急性发作期护理策略缓解期管理策略家庭护理与健康教育

01哮喘基本概念与流行病学

哮喘定义哮喘分类哮喘定义及分类哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，以气道炎症和气道高反应性为主要特征，临床表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。根据临床表现和病程，哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期；根据严重程度，可分为轻度、中度和重度哮喘。

发病率影响因素地区差异近年来，儿童哮喘的发病率呈上升趋势，成为全球关注的公共卫生问题。哮喘的发病与遗传、环境、生活方式等多种因素有关，其中过敏原暴露、空气污染、呼吸道感染等是常见的诱发因素。不同地区的哮喘发病率存在差异，城市地区通常高于农村地区，可能与城市环境中的污染物和过敏原较多有关。流行病学现状分析

儿童哮喘特点儿童哮喘起病较急，病情变化快，易反复发作，且常伴有过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病。危害哮喘严重影响儿童的身心健康，可能导致生长发育迟缓、学习能力下降、心理行为问题等。同时，哮喘还可能引发严重的并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭等，甚至危及生命。儿童哮喘特点与危害

预防措施避免接触过敏原和刺激因素，如宠物毛发、花粉、尘螨等；加强室内空气流通，保持环境清洁；鼓励儿童参加体育锻炼，增强体质；及时接种相关疫苗，预防呼吸道感染。重要性预防哮喘的发作对于保障儿童的健康至关重要。通过采取有效的预防措施，可以降低哮喘的发病率和严重程度，减轻患儿的痛苦和家庭的经济负担。同时，提高公众对哮喘的认识和重视程度，有助于推动哮喘防治工作的深入开展。预防措施及重要性

02儿童哮喘早期识别方法

反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、运动等有关。发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长。支气管舒张剂有显著疗效。临床表现与诊断依据

除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽。对于症状不典型的患儿，同时在肺部闻及哮鸣音者，可采用以下任何一项支气管舒张试验协助诊断：若阳性可诊断为哮喘；若阴性，但支气管激发试验阳性者，考虑为哮喘；若支气管激发试验阴性，应进一步排除其他原因引起的喘息。临床表现与诊断依据

发作时胸廓饱满，呈吸气状态，叩诊鼓音，听诊呼吸音低，呼气音延长，可闻及哮鸣音。重症哮喘时呼吸音可消失，称为“寂静胸”。严重哮喘发作时可出现心率增快、奇脉、胸腹矛盾运动、三凹征等。体格检查技巧其他体征胸部体征

通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE测定等方法，了解患儿的过敏状态及过敏原种类。过敏原检测通过诱导痰技术或支气管肺泡灌洗液等方法，检测气道炎症指标，如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等，以评估哮喘患儿的气道炎症水平。气道炎症指标检测实验室检查项目介绍

表现为上呼吸道感染2-3天后出现呼气性呼吸困难、呼吸急促和鼻翼煽动，严重时可出现三凹症。听诊以哮鸣音为主，呼气延长，常伴中等湿罗音。与该患儿症状不符，可排除。由于喉软骨发育不好，在吸气时下陷，使该处的通道变窄，因而会发生喘鸣声。同时伴有轻重不一的吸气性呼吸困难，睡时重，醒时轻，声音不哑，不影响哺乳，但重者在哺乳过急时可有呛咳，变换体位喉鸣有时可减轻，对小儿发育多不受影响。与该患儿表现不符，故不考虑。异物吸入后有剧烈呛咳，可有肺不张和肺气肿，但异物吸入者多有异物吸入史，X线检查可有纵隔摆动等相应改变，与该患儿情况不符，可排除。喘息性支气管炎先天性喉喘鸣异物吸入鉴别诊断思路

03儿童哮喘治疗方案制定

根据病情严重程度、年龄、合并症等因素，选择适当、有效、安全的药物。选择原则遵循医嘱，正确使用药物，注意药物的副作用和相互作用，及时调整用药方案。注意事项药物治疗选择原则及注意事项

80%80%100%非药物治疗方法探讨避免过敏原和刺激物，保持室内空气清新，控制室内温度和湿度。合理膳食，增强免疫力，预防呼吸道感染。进行心理疏导，减轻患儿及家长的焦虑和恐惧情绪。环境控制营养支持心理干预

010203全面评估制定目标方案调整个性化治疗方案制定过程对患儿进行全面评估，包括病史、症状、体征、肺功能等。根据评估结果，制定治疗目标和计划。根据治疗效果和患儿情况，及时调整治疗方案。

随访观察效果评价健康教育随访观察和效果评价根据随访结果，评价治疗效果，及时调整治疗方案。对患儿及家长进行健康教育，提高他们对哮喘的认识和管理能力。定期随访，观察患儿症状、体征和肺功能变化。

04急性发作期护理策略

急性发作期临床表现及处理原则临床表现儿童哮喘急性发作时，常表现为喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状，严重时可能出现呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓、面色苍白或发绀等。处理原则首要任务是迅速缓解气道痉挛，改善通气，同时