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内科ICU感染性休克预后死亡危险因素流行病学调查分析

郑辉才;杨进军

【摘要】ObjectiveToexploretheriskfactorsofdeathprognosisofseptic

shockinmedicalICU.MethodsWithretrospectivecase-controlstudy

method,96casesofsepticshockdiagnosedinRespiratoryDepartmentin

NongkenSanyaHospitalofHainanProvincefromJan.2008toDec.2013

weredividedintodeathgroupandsurvivalgroup,theriskfactorswere

screenedbymultivariableLogisticregressionanalysis.Results

MultivariableLogisticregressionanalysisshowedthattheriskfactors

includedacutephysiologyandchronichealthevaluationscore

Ⅱ(APACHEⅡ)(OR=2.581,95%CI1.563-3.598),numbersofmultipleorgan

dysfunctionsyndrome(MODS)(OR=2.509,95%CI1.580-3.438),numbersof

systemicinflconma-toryresponsesyndrome(OR=3.636,95%CI2.345-

4.928),whileserumalbumin(OR=0.715,95%CI0.474-956),meanarterial

pressure(OR=0.636,95%CI0.407-0.866)andnormalearlygoal-directed

therapy(OR=0.478,95%CI0.076-0.879)weretheprotective

factors.ConclusionThefactorssuchasAPACHEⅡscore,numberof

MODS,numberofSIRSandserumalbumincanbeusedaspredictindexes

ofdeathprognosisofsepticshock.Bundletreatmentmightobviously

improvetheprognosisofsevereinfectionandsepticshock.%目的：探讨影

响内科ICU感染性休克预后死亡的危险因素。方法采用回顾性病例对照的研究方

法，将海南省农垦三亚医院呼吸内科2008年1月至2013年12月确诊的96例

ICU感染性休克患者，根据预后分为死亡组（54例）和存活组（47例），采用多

因素Logistic回归分析影响预后死亡的危险因素。结果多因素Logistic回归分析

结果显示，急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）（OR＝2．581，95％

CI1．563～3．598）、多器官功能障碍综合征（MODS）数目（OR＝2．509，

95％CI1．580～3．438）、全身炎症反应综合征（SIRS）数目（OR＝3．636，

95％CI2．345～4．928）为预后死亡危险因素，而白蛋白（OR＝0．715，95％

CI0．474～956）、平均动脉压（OR＝0．636，95％CI0．407～0．866）、

早期目标液体复苏达标（OR＝0．478，95％CI0．076～0．879）为预后死亡保

护因素。结论APACHEⅡ评分、MODS数目、SIRS数目、血清白蛋白、平均动

脉压可作为感染性休克预后死亡的预测指标，集束化治疗可明显改善严重感染及感

染性休克的预后。

【期刊名称】《医学综述》

【年(卷),期】2015(000)015

【总页数】3页(P2859-2860,2861)

【关键词】感染性休克;预后;死亡;危险因素;集束化治疗

【作