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颈椎病健康知识讲座
目录
颈椎病概述
颈椎结构与生理功能
颈椎病诊断方法与标准
颈椎病非手术治疗方法
颈椎病手术治疗及适应证
预防颈椎病措施及建议
01
颈椎病概述
颈椎病是指因颈椎间盘退行性变化及继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。
主要包括颈椎间盘退行性变、损伤、颈椎先天性椎管狭窄等。长期伏案工作、不良睡眠姿势、不适当的体育锻炼等也是颈椎病的发病因素。
发病原因
定义
脊髓型颈椎病
表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，足尖不能离地，触觉障碍、束胸感，双手精细动作笨拙等。
神经根型颈椎病
表现为颈肩痛、上肢麻木、肌力减退等症状。
椎动脉型颈椎病
表现为偏头痛、耳鸣、听力减退或耳聋、视力障碍、发音不清、突发性眩晕而猝倒等。
混合型颈椎病
同时有两种或两种以上类型的颈椎病症状。
交感神经型颈椎病
表现为交感神经受刺激的症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、心慌、胸闷、血压异常等。
发病率
颈椎病是常见病和多发病，随着人们生活方式的改变，其发病率逐年上升，且发病年龄有年轻化趋势。
危害程度
颈椎病不仅影响患者的生活质量和工作能力，严重者还可导致瘫痪。同时，颈椎病还可能引起多种并发症，如吞咽障碍、视力障碍、颈心综合征、高血压颈椎病、胸部疼痛、下肢瘫痪、猝倒等。因此，对颈椎病的预防和治疗具有重要意义。
02
颈椎结构与生理功能
颈椎由7块颈椎骨组成，负责支撑头部重量和保持头部平衡。
颈椎骨
位于相邻颈椎骨之间，具有缓冲作用，减少颈椎骨间的摩擦和冲击。
椎间盘
连接颈椎骨，维持颈椎稳定性，防止过度活动。
韧带
颈椎周围的肌肉群起到保护和支持作用，协助颈椎完成各种动作。
肌肉
颈椎内有脊髓和神经根通过，负责传递大脑与身体各部位之间的信息。
神经
生理曲度
正常颈椎呈前凸生理曲度，有助于减轻头部对颈椎的压力。
活动范围
颈椎具有较大的活动范围，包括前屈、后伸、左右侧屈和左右旋转等动作。然而，随着年龄增长和不良生活习惯的影响，颈椎活动范围会逐渐减小。
03
颈椎病诊断方法与标准
体征检查
颈部压痛、肌肉紧张；上肢牵拉试验阳性、压头试验阳性等。
交感神经受压症状
头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、胸闷等。
脊髓受压症状
下肢无力、行走不稳，有踩棉花感；躯干部感觉异常，束带感。
颈部疼痛
颈部僵硬、活动受限，疼痛可放射至肩背部。
神经根受压症状
上肢放射性疼痛、麻木，手指精细动作不灵活。
可显示颈椎曲度变直或反弓，椎间隙变窄，骨质增生或韧带钙化等。
X线检查
CT检查
MRI检查
可清晰显示颈椎骨性结构，如椎管狭窄、椎间盘突出、后纵韧带骨化等。
对软组织层次显示较好，可观察颈椎间盘突出程度及脊髓、神经根受压情况。
03
02
01
根据临床表现、体征检查和影像学检查，综合判断可确诊颈椎病。
诊断依据
需与颈部肌肉劳损、颈部外伤、肩周炎、网球肘、腕管综合征等疾病相鉴别。通过详细询问病史、仔细查体及必要的影像学检查，可进行鉴别诊断。
鉴别诊断
04
颈椎病非手术治疗方法
如非甾体类抗炎药，可缓解颈椎炎症和疼痛。
消炎止痛药
如苯二氮卓类药物，可缓解颈部肌肉紧张。
肌松药
如维生素B1、B6、B12等，可促进神经修复和功能恢复。
神经营养药
热敷
通过温热作用，促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。
冷敷
通过降低局部温度，减轻炎症和水肿，缓解疼痛。
超声波
利用高频振动产生的机械效应和热效应，促进局部血液循环和组织修复。
游泳
游泳是一项全身性运动，对颈椎也有很好的锻炼作用。
颈椎操
通过特定的颈部运动，增强颈部肌肉力量，改善颈椎稳定性。
瑜伽
瑜伽中的某些动作可以拉伸颈部肌肉，缓解颈椎压力。
通过按摩、揉捏等手法，缓解颈部肌肉紧张，改善局部血液循环。
推拿
利用针刺刺激穴位，调节身体机能，缓解疼痛和炎症。
针灸
通过拔罐产生的负压作用，吸附在颈部皮肤上，促进局部血液循环和组织修复。
拔罐
05
颈椎病手术治疗及适应证
手术指征
神经根型、脊髓型颈椎病经非手术治疗无效或反复发作，严重影响生活质量；椎动脉型颈椎病有猝倒发作，并伴有颈性眩晕；交感神经型颈椎病症状严重影响患者生活，经非手术治疗无效。
禁忌证
年迈体弱，心、肝、肾功能不全，不能耐受手术与麻醉者；病程过长，脊髓进入变性阶段者；四肢有广泛性肌萎缩，脊髓损害障碍不能恢复者；有严重神经官能症，或精神失常兼有各类型颈椎病者。
适用于压迫位于脊髓前方的患者，通过前路手术可以切除突出的椎间盘、增生的骨赘，直接解除脊髓前方的压迫。同时需进行椎体间植骨融合并内固定，以维持颈椎的稳定性和生理曲度。
前路手术
适用于多节段脊髓受压的患者。后路手术主要通过椎板切除或椎板成形术来达到间接减压的目的。手术时可以保留颈椎活动度，且安全性高，对于合并发育性颈椎管狭窄、脊髓前后方
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