医院感染管理先进科室和个人评选办法(推荐5篇) .pdfVIP

医院感染管理先进科室和个人评选办法（推荐5篇）

第一篇：医院感染管理先进科室和个人评选办法

医院感染管理先进科室和先进个人评选办法

院感科严格按照《医院感染管理考核细则》，每周、每月对乙方

履行职责、完成目标任务情况进行检查、考核、反馈，并认真评分上

报审计科，与绩效工资挂钩。

1、各科室月度考核总分≥85分为合格。

2、月度考核总分＜80分，由审计科扣减绩效工资200元。

3、管理奖励：分为月度和年终奖励

（1）每月考核总分居前两位（可并列）的科室给予人民币五百元

奖励。

（2）年终对在医院感染管理工作中成绩突出的临床科室，经医院

感染管理委员会评选出一、二、三等奖，一等奖一名，奖励人民币壹

仟元，二等奖两名，奖励八佰元，三等奖三名，奖励六佰元；科主任

（科长）、护士长给予伍佰元。

（3）对于年度平均分在90分及以上的科室，年终给予目标任务

完成奖壹仟元；科主任（科长）、护士长给予奖励捌佰元。

（4）对在医院感染管理中成绩突出的职能部门，年终评出一、二、

三等奖各一名，分别给予壹仟元、八百元、六百元奖励。

（5）对在医院感染管理中表现突出（包括理论考试）的个人年终

评出优秀奖两名（医技、护理），年终给予每人壹仟元的奖励。

医院感染管理质量考核标准项目

考核内容

一、医院感染管理法律法规知识普及情况（10分）

1.院感科将医院感染管理将相关法律、法规、规章等及时下发各

科。查资料，资料不完整，少一份-2分。

2.各科室应定期组织医护人员学习医院感染管理相关法律、法规、

规章等，每年不少于4次，并有记录及知晓内容。少1次-2分，不知

晓-2分。

3.医护人员应参加医院感染相关法律法规以及本院的全员培训，

每年不少于2次，并有记录及知晓内容。少1次-2分。不知晓-2分。

4.医院感染管理相关法律、法规和规章的内容。每年考核不少于1

次并有记录。少1次-2分。

5.随机抽查医护人员熟悉医院感染管理相关法律、法规和规章的

情况。不知晓-2分。

二、医院感染管理小组（10分）

1.在医院感染管理委员会的基础上成立医院感染管理小组，专人

负责。小组成员必须定期参加医院感染委员会议和工作会议并有记录。

少一份-2分。

2.结合科室实际情况，制定相应的具可操作性的院感相关规章制

度、控制方案、流程等。实际工作遵章执行。没有制定-5分。

3.感控小组每周根据院感要求开展质量控制督查至少1次，有持续

改进措施及记录。少一次-3分。

4.感控小组每月组织科内人员院感专题培训一次，如医院感染的

诊断与鉴别诊断、日常监测（病例报告、目标性监测及记录）；新进

人员需院感培训后上岗。少一次-3分。

三、手卫生（10分）

1.开展讲座、张贴宣传画等形式手卫生的培训及宣传。没有开展-

2分。

2.配置足量合适的手卫生设施和手卫生用品，手卫生设施的位置

方便医务人员使用。配置足够的洗手液和速干手消剂（在效期内）；

配备洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。查不符合要

求-3分。

3.医务人员应按规范要求执行手卫生及外科手消毒，医务人员手

卫生指征和手卫生方法正确，外科手消毒符合标准要求。一人不符合

要求-2分。

4.主动开展手卫生依从性及效果监测。手卫生执行率差的一人-5

分。

5.每月手卫生用品消耗量与科室业务工作量相符。不相符合并差

距太大的-5分。

四、重要部位感染控制（10分）

1.各科室开展《导管相关血流感染预防与控制技术指南》、《导

尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》、《外科手术部位感染预防

与控制技术指南》、《卫生部关于加强多重耐药菌医院感染控制工作

的通知》以及《卫生部关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制

工作的通知》等相关规范指南的培训学习。没有培训-2分，内容不知

晓的，1人-2分。

2.医务人员进行手术、各种侵入性操作、手术部位换药、插管后

护理及其它无菌操作时必须严格无菌技术操作规程、执行相应医院感

染预防与控制措施。1人没有执行-2分。

3.建立有效早发现、早诊断多重耐药菌和非结核分枝杆菌医院感