成人有创机械通气气道内吸引技术操作中华护理学会新发团标 .pdfVIP

中华护理学会团体标准

T/CNAS10—2023

成人有创机械通气气道内吸引技术操作

Endotrachea1suctioninginadu1tsreceivinginvasivemechanica1venti1ation

2023-02-01发布2023-05-01实施

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本文件按照GB/T1.1—2023《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由中华护理学会提出并归口。

本文件起草单位：北京协和医院、北京护理学会、北京医院、中山大学附属第一医院、北京协和医学

院护理学院、北京大学护理学院、中南大学湘雅护理学院、首都医科大学附属北京朝阳医院、复旦大学附

属中山医院、首都医科大学附属北京安贞医院、首都医科大学附属北京友谊医院、山东省立医院、安徽医

科大学第一附属医院、河南省人民医院、天津市北辰医院、河北医科大学第二医院、华中科技大学同济医

学院附属同济医院、中南大学湘雅二医院、北京中医药大学。

本文件主要起草人：孙红、李春燕、关欣、成守珍、绳宇、王志稳、李乐之、张雪静、刘凯、杜桂芳、

骆金铠、杨丽娟、徐凤玲、李黎明、燕朋波、叶丽云、熊杰、王斗、杜斌、赵艳伟、郭海凌、李尊柱、李

真、杨慧、梅茵、韩媛媛、董亮、营晓、李栩亭。

成人有创机械通气气道内吸引技术操作

1范围

本文件规定了成人有创机械通气气道内吸引的基本要求、识别吸引指征、确定吸引方式、选择吸引（吸

痰）管及气道内吸引操作要点。

本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该

日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS/T311医院隔离技术规范

WS/T313医务人员手卫生规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

人工气道artificia1airway

为了保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接。

气道内吸引endotrachea1suctioning

将吸引（吸痰）管置入人工气道，吸引出气道内的痰液、血液、误吸的胃内容物及其他异物的技术操作。

开放式气道内吸引OPeII-endotrachea1suctioning

将患者的人工气道与呼吸机的连接断开后，吸引（吸痰）管通过人工气道置入气道内进行吸引的方法。

密闭式气道内吸引c1osed-endotrachea1suctioning

吸引装置与呼吸机结合，允许患者在呼吸机不断开的情况下，吸引（吸痰）管通过人工气道置入进行吸引

的方法。

声门下吸弓Isubg1otticsecretiondrainage

应用带有声门下吸引装置的气管导管，通过负压吸引，直接吸引积聚在气囊上方的分泌物的方法。

4基本要求

4.1应按需实施气道内吸引，应至少每2h通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征。

4.2应进行气道温湿化，Y型管温度应在34°C~41C之间、相对湿度100%。

4.3应每隔6~8h测量一次气囊压，并使其维持在25~30CmHOo

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4.4应遵循无菌原则，手卫生应遵守WS/T313的规定。

4.5对于患有呼吸道传染性疾病的患者，应按照WS/T311中的规定进行隔离和自我防护。

5识别吸引指征

5.1气道内有可听见、看到的分泌物。

5.2听诊可闻及肺部粗湿啰音。

5.3考虑与气道分泌物相关的血氧饱和度下降和（或）血气分析指标恶化。

5.4排除呼吸机管路抖动和积水后，呼吸机监测面板上流量和（或）压力波形仍呈锯齿样改变。

5.5考虑与气道分泌物增多相关的机械通气时潮气量减小，或容积控制机械通气时吸气峰压增大。

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