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血管通路的建立及维护理论考核试题

一、单选题

1、根据美国疾病预防控制中心的数据,不同透析通路患者菌血症的发生率最低的是(）[单选题]*

A、自体动静脉内瘘√

B、移植血管内瘘

C、带涤纶套中心静脉留置导管

D、无涤纶套的透析留置导管

2、自体动静脉内瘘局部区域穿刺法最易出现(),所以要避免局部区域穿刺（）[单选题]*

A、局部硬结

B、动脉瘤√

C、血栓

D、出血

3、维持性长期透析患者血管通路首选（）[单选题]*

A、带涤纶套中心静脉留置导管

B、颈内静脉置管

C、自体动静脉内瘘√

D、人造血管内瘘

4、无涤纶套的透析留置导管置管部位首选（）[单选题]*

A、锁骨下静脉

B、右侧颈内静脉√

C、左侧颈内静脉

D、右侧股静脉

5、进行透析导管留置时应根据置管途径不同、身高不同、胖瘦不同和()等来选管的长度[单选题]*

A、穿刺点√

B、血压

C、心率

D、病情

6、目前临床上临时血管通路技术首选的通路是（）[单选题]*

A、锁骨下静脉插管

B、直接动静脉穿刺

C、颈内静脉插管√

D、股静脉插管

7、股静脉拔管后需卧床[单选题]*

A、1h

B、2h

C、3h

D、4h√

8、导管纤维袖套形成是中心静脉留置导管的并发症,其透析时的表为（）[单选题]*

A、回血正常,引血困难√

B、回血困难,引血困难

C、回血困难,引血正常

D、回血正常,引血也正常

9、属于中心静脉导管早期并发症的是（）[单选题]*

A、一过性心律失常、心传导阻滞

B、神经淋巴管损伤

C、肺气肿、肺动脉破裂、心包填塞

D、以上各项都是√

10、临床上最常见的内瘘手术部位是（）[单选题]*

A、桡动脉-头静脉√

B、桡动脉-贵要静脉

C、尺动脉-贵要静脉

D、肱动脉-上臂头静脉

11、中心静脉留置导管护理非常重要，以下护理错误的是（）[单选题]*

A、每次透析前常规消毒导管出口及周围皮肤，更换无菌敷料

B、若导管不完全滑脱，应立即推入√

C、覆盖透气性较好的伤口敷料或无菌纱布后妥善固定

D、由内向外消毒，消毒范围直径＞10cm

12、下列对人工血管动静脉内瘘压迫止血的描述正确的是（）[单选题]*

A、用绷带用力压住防止出血

B、用手压迫5min

C、只需要压迫皮肤穿刺点

D、既需要压迫皮肤穿刺点，也需要压迫血管穿刺点√

13、下列哪种内瘘穿刺法最易形成动脉瘤（）[单选题]*

A、绳梯法

B、区域法√

C、扣眼法

D、以上都会

14、内瘘成熟至少需要（）[单选题]*

A、4周√

B、6周

C、8周

D、10周

15、动静脉内瘘术后拆线时间是多少天（）[单选题]*

A、6~10d

B、8~12d

C、10~14d√

D、12~16d

16、新建内瘘刚开始使用，应注意（），可降低动脉发生血肿的概率（）[单选题]*

A、动脉穿刺点应靠近吻合口

B、止血带结扎部位在肘关节以下

C、穿刺动脉时穿刺针连接动脉管路，穿刺针进针见回血后打开血泵立即引血√

D、以上均对

17、颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（）[单选题]*

A、右侧颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线

B、右侧胸膜顶低于左侧

C、右侧无胸导管√

D、右侧颈内静脉容易暴露

18、若患者在颈内静脉穿刺置管时发生空气栓塞，患者应立即采取的体位是（）[单选题]*

A、左侧卧头低位√

B、右侧卧头低位

C、平卧位

D、半坐卧位

19、血液透析患者发生中心静脉导管感染的原因不包括（）[单选题]*

A、无菌操作不严格

B、患者全身情况差

C、导管留置时间长

D、置管后未及时使用抗生素√

20、血液透析患者置管后发生感染的表现不包括（）[单选题]*

A、突发呼吸困难√

B、导管尖端细菌培养阳性

C、局部红肿、疼痛

D、其他原因不能解释的寒战、发热

21、血液透析患者拔出中心静脉留置导管后一般需要指压时间是[单选题]*

A、10~20min

B、20~30min√

C、30~40min

D、40~50min

22、血液透析患者静脉留置导管发生腔内感染时临床上必须使用有效抗生素（）[单选题]*

A、1周

B、2周

C、3周√

D、4周

23、下列哪项不利于人工血管动静脉内瘘的使用寿命（）[单选题]*

A、靠近动静脉吻合口3cm处避免穿刺

B、上一次穿刺点此次可继续穿刺√