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化疗药物外渗的应急预案及程序

1.应立即停止化疗药物的输注，接注射器回抽药液，并报告经治医生和护士长。

2.护士应及时了解化学药物的名称,剂量,输注的方法,评估患者药物外渗的穿

刺部位,面积,外渗药物的量,皮肤的颜色,温度,疼痛的性质。

3.护理人员准确评估外渗药液损失量,如损失量超过原药量的10%,在重新输

注时应遵医嘱补足损失量。

4.出现化疗药物外渗时应立即做皮下封闭。护士长或值班医生指导护士立即应

用0.5%利多卡因+地塞米松给患者做皮下封闭。

5.对于药物外渗轻度者，第一天行皮下封闭2次，两次的时间间隔以6~8小时

为宜，第二天1~2次，以后酌情处理。同时要将过程记录在护理记录中。

6.对于药液外渗严重者，第一天行皮下封闭3~4次，第二，第三天各2次，时

间间隔以6~8小时为宜，以后酌情处理。护士应每天严密观察患者皮肤药液外

渗处的情况，如：皮肤颜色，温度，弹性，疼痛的程度等变化，做好护理记录。

7.局部选用25~50%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；湿敷面积

应超过外渗部位外围2~3cm，湿敷时间应保持24小时以上。

8.局部也可中药外敷：将如意金黄散调成糊状，敷于外渗部位，用护肤膜覆盖

于中药之上，防止中药水分丢失干裂影响治疗效果。敷药时间应保持24小时以

上。

9.外敷时，注意保持患者衣物，床单的清洁，干燥。

10.患者自感外渗部位有烧灼感时,遵医嘱用药，奥沙利铂甘露醇忌冷敷，热敷

(长春新碱、艾恒)，其余药物禁止使用任何方式的热敷。

11.因药物外渗局部有破溃，感染时，应报告医生及时给予清创，换药处理。

12.抬高患肢，减轻因药物外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时，应让患者绝

对卧床休息，床尾抬高15度。上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢

体负担。

13.外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。

14.护士在整个化疗药外渗处理过程中，要关心体贴患者，做好心理护理，减轻

患者的恐惧，不安情绪，以取得患者的合作。

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[程序]

立即停用化疗药物→接注射器回抽→了解化疗药物的性质→评估外渗

药液损失量→皮下封闭→记录过程→密切观察患者皮肤→局部用冷敷、硫酸镁

湿敷或中药外敷→禁用热敷→破溃、感染时应报告医生，按无菌原则换药→抬

高患肢→做好心理护理

化疗药物外渗流程图

病人主诉疼痛烧灼感

↓

停止注射，评估药液外渗量

↓

更换20mL注射器，尽量回抽

↙↓↘\

有解毒剂可有解毒剂无解毒剂

以反抽药液不可回抽

↓↓

↓

固定针头拔除针头拔除针头

注射解毒剂

局部封闭皮下注射解毒剂局部封闭

↘局部封闭↙

↓

无菌绷带包扎固定患部勿加压