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颈椎病中医护理查房课件

目

录

颈椎病概述与中医认识

临床表现与诊断方法

中医护理原则及策略制定

常见治疗方法介绍与操作演示

并发症预防与处理策略

患者心理支持及家庭康复指导

颈椎病概述与中医认识

01

颈椎病是指颈椎间盘退行性改变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。

颈椎病定义

颈椎病发病率逐年上升，且年轻化趋势明显，长时间低头、伏案工作等不良姿势是主要原因。

流行病学

颈椎病在中医中称为“项痹”，是由于风寒湿邪侵袭、劳损、外伤等因素导致颈部气血运行不畅，经络痹阻所致。

中医根据颈椎病的不同证型，采用辨证论治的方法，如针灸、推拿、中药等，以调整气血、疏通经络、缓解症状。

辨证论治

中医病名

颈椎病的发病与年龄、职业、生活习惯等密切相关，如长期伏案工作、使用电脑、手机等导致的颈部肌肉劳损、颈椎间盘退行性变等。

发病原因

颈椎病的发病机制复杂，包括颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生、颈部肌肉劳损等多个环节，最终导致颈椎稳定性下降，压迫或刺激神经根、脊髓或血管而出现相应症状。

发病机制

临床表现与诊断方法

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颈肩部疼痛

上肢症状

头痛头晕

其他症状

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表现为颈部僵硬、活动受限，肩部酸痛、沉重感。

手指麻木、握力减弱，手臂放射性疼痛。

因颈椎病变压迫血管或神经导致脑供血不足。

恶心、呕吐、耳鸣、视力模糊等。

观察患者颈部外形，有无肿胀、畸形、皮肤色泽改变等。

检查颈部肌肉紧张度、压痛点和条索状硬结。

通过叩击患者颈椎，了解疼痛部位和程度。

测量患者颈围、上肢周径等，评估病情严重程度。

望诊

触诊

叩诊

量诊

X线检查

CT检查

MRI检查

其他检查

显示颈椎生理曲度变化、骨质增生等。

对软组织分辨率高，可显示脊髓、神经根受压情况。

更清晰显示颈椎骨性结构及其毗邻关系。

如肌电图、椎动脉造影等，用于辅助诊断和评估病情。

中医护理原则及策略制定

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综合护理手段的应用

采用针灸、推拿、中药等多种中医护理手段，以全面改善患者的症状。

01

强调人体内外环境的整体性

将颈椎病患者视为一个整体，注重其与社会、自然环境的相互关系。

02

身心并重的护理理念

关注患者的心理状态，通过情志护理来调整患者的情绪，促进康复。

针对风寒湿痹证患者，采用祛风散寒、除湿通络的护理措施，如艾灸、拔罐等。

风寒湿痹证的护理

气滞血瘀证的护理

肝肾不足证的护理

针对气滞血瘀证患者，采用活血化瘀、行气止痛的护理措施，如中药热敷、按摩等。

针对肝肾不足证患者，采用补益肝肾、强筋壮骨的护理措施，如食疗、中药熏蒸等。

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02

01

预防颈椎病的措施

指导患者保持正确的坐姿、避免长时间低头、加强颈部肌肉锻炼等，以预防颈椎病的发生。

康复锻炼的方法

教授患者颈椎康复操、五禽戏等中医传统康复锻炼方法，以促进颈椎功能的恢复。

日常生活中的注意事项

提醒患者注意颈部保暖、选择合适的枕头和床垫、避免颈部外伤等，以减少颈椎病的复发风险。

常见治疗方法介绍与操作演示

04

推拿按摩原理

通过手法作用于人体体表特定部位，调节机体生理、病理状况，达到治疗颈椎病的效果。

滚法

用手背近小指侧部分或小鱼际部分附着于体表一定部位，通过腕关节的伸屈和前臂的旋转、协调运动的滚动。

一指禅推法

用拇指指端、罗纹面或偏峰着力于一定位或经络穴位上，沉肩垂肘，以腕关节悬屈，运用腕间的摆动带动拇指关节的屈伸活动，以使之产生的功力轻重交替、持续不断地作用于经络穴位上。

揉法

用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力，腕关节或掌指做轻柔缓和的摆动。

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通过中药外敷、熏洗、涂擦等方式，直接作用于病变部位，达到祛风散寒、活血通络、止痛等治疗效果。

中药外治原理

将中药研成细末，加适量醋或酒调成糊状，敷于患处，用纱布包扎固定。

中药外敷

将中药煎汤后，利用药液蒸汽熏洗患处，每次20-30分钟。

中药熏洗

将中药制成药膏或药酒，涂擦于患处并轻轻按摩至吸收。

中药涂擦

并发症预防与处理策略

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高血压危象识别

密切观察患者血压变化，当收缩压突然升高超过180mmHg或舒张压超过120mmHg时，警惕高血压危象的发生。

应急处理措施

立即通知医生，保持患者安静，避免紧张和焦虑。遵医嘱给予降压药物，并严密监测血压变化。

心律失常监测

定期为患者进行心电图检查，及时发现心律失常的迹象。对于高危患者，可进行24小时动态心电图监测。

干预措施

根据心律失常的类型和严重程度，遵医嘱给予抗心律失常药物。同时，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

评估患者是否存在头晕、头痛、记忆力减退等症状，警惕脑供血不足的发生。

脑供血不足

观察患者是否出现上肢麻木、疼痛、无力等神经根受压症状，及时进行干预。

神经根受压

留意患者是否出现心悸、胸闷、恶心