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2016年江苏省主治医师(重症医学)实践技能试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、男性，55岁，因感染性休克入院。以下哪种血管活性药物首选

A．多巴酚丁胺

B．去甲肾上腺素

C．肾上腺素

D．血管加压素

E．硝酸甘油

2、高血压危象临床表现正确的是

A．一定有原发性高血压病史

B．危象发生时一定出现恶心、呕吐

C．舒张压＞120mmHg和收缩压＞220mmHg

D．高血压危象时可出现不稳定型心绞痛或急性心肌梗死

E．血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值

3、患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP

120/72mmHg，P80次/分，R20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻

及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形

成，ST段抬高。诊断：急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽

搐，首选考虑的心律失常为

A．心房颤动B．心室颤动

C．阵发性室上性心动过速

D．心房扑动E．窦性静止

4、呼吸功能衰竭导致机体严重缺氧可出现下列变化，哪项是错误的

A．高乳酸血症

B．抑制细胞能量代谢

C．组织二氧化碳分压增高

D．氢离子进入胞内引起细胞内酸中毒

E．钠泵功能障碍引起胞内高钾

5、以下哪项是循环功能障碍病理生理的微循环学说的第一阶段

A．氧代谢期

B．炎症反应期

C．微循环缺血期

D．微循环淤血期

E．全身大出血期

6、床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括

A．留取痰液标本

B．呼吸道分泌物引流

C．支气管镜引导建立人工气道

D．支气管肺泡灌洗

E．支气管支架置入解除气道狭窄

7、诊断静脉血栓的金标准是

A．放射性核素下静脉显影

B．多普勒血管超声检查

C．肢体电阻抗容积描记

D．MR静脉造影E．X线静脉造影

8、下列哪种药物不是Ⅰ类抗心律失常药物

A．普鲁卡因胺B．利多卡因

C．氟卡尼D．莫雷西嗪

E．伊布利特

9、改良早期风险评分中的项目不包括

A．收缩压B．舒张压

C．心率D．意识状态

E．呼吸

10、患者男性，52岁，既往体健。因“全身黄染伴乏力3天”入院。查体全身

皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可

能在正常范围的是

A．血清总胆红素B．血清谷丙转氨酶

C．血氨D．出凝血功能

E．血常规

11、患者男性，28岁，自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，面色苍

白，血压75/45mmHg，心率118次/分，呼吸略促，双上肢能自主活动。T11棘

突区叩痛，大小便失禁，骨盆挤压痛(+)，双下肢无活动，肌张力低，Babinski

征未能引出。下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征

A．双下肢无活动B．肌张力降低

C．血压75/45mmHg，心率118次/分

D．大小便失禁E．Babinski征消失

12、危重病人出现一系列的代谢紊乱，以下哪种情况可进行营养代谢支持

A．有效复苏后的急性重症胰腺炎

B．原发病需立即进行手术

C．血流动力学不稳定

D．严重的代谢性酸中毒

E．明显容量不足

13、有关急性肝功能衰竭肝肾综合征描述，不正确的是

A．均为功能性肾衰竭

B．血管紧张素水平升高

C．前列腺素减少

D．高胆红素血症及内毒素血症可致肾小管坏死

E．由于尿素氮合成障碍，血尿素氮常不高，故血清肌酐水平才能反映肾衰

竭严重程度

14、对心肌损害诊断最具特异性的是

A．谷草转氨酶

B．谷丙转氨酶

C．乳酸脱氢酶

D．肌酸肌酶

E．以上都不是

15、下列哪项因素导致脉搏血氧饱和度偏高

A．组织低灌注B．低温状态

C．指甲有指甲膏或其他覆盖物

D．存在高铁血红蛋白血症