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2023年医院感染管理工作计划7篇

为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、

避免医院感染暴发事件的出现，在本年度要进一步加强医院感染

监测。特制定以下监测计划

1、医院感染发病率监测

1。1在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室

及相关部门进行前瞻性医院感染监测，每日收集医院感染病例报

告卡和各科沟通、核实医院感染诊断，并查找引起感染的相关危

险因素；及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生，及时分析

感染原因，查找医院感染的危险因素，同时提出相应的预防控制

措施，并对医院感染事件进行持续监测。最大限度的减少医院感

染发生，避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。

每月第二周重点进行医院感染的漏报调查，调查后对全院及

各科的医院感染情况进行汇总，对医院感染的发病率、漏报率和

各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染

部位分布进行统计、分析，对感染率高的科室和部位提出相应的

预防控制措施，并向全院书面反馈。对医院感染漏报病例的主管

医生进行通报批评和适当经济处罚。

每季度召开医院感染委员会会议，感染管理科把该季度医院

感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇

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报，共同讨论、研究，解决医院感染管理工作中存在的问题。

1。2在本年度根据医院感染发病情况，计划在5月份进行

全院住院患者医院感染现患率调查。由感染管理科主持，各科共

同参与，规定统一时间，制定统一表格，按照统一标准进行全院

住院患者医院感染现患率调查。了解在同一个时间点全院各科现

患率，部位感染率。从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况

和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找危

险因素，制定和采取预防控制措施。

1。3本年度对神经外科icu、nicu、ricu进行医院感染目标

性监测，特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感

染、留置导尿管所致尿路感染的监测，感染管理科每周到神经外

科icu、nicu、ricu，评估和了解患者病情和感染情况，对使用呼

吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及插管和拔管时间由

神经外科icu、nicu、ricu值班护士建立icu日志逐一进行记录，

并密切观察感染的症状与体征，及时作出正确诊断，同时查找感

染危险因素，积极采取相应的控制措施，进一步降低医院感染率，

做好重症患者的感染监测工作。

2、手术部位感染监测

为了进一步了解手术患者的手术部位感染率；及时发现危险

因素，积极进行干预；有效地评价控制效果，降低手术部位感染，

进行了手术部位监测：对妇产科所有的择期和急诊手术术后病人

的手术部位进行监测。医院感染监控专职人员每天去病房了解、

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登记被监测手术患者的情况，与手术医生确定换药时间，查看手

术切口愈合情况，督促医生对异常切口分泌物送检，及时追查送

检结果并要求合理应用抗菌药物；核对每位手术患者的联系方式，

对手术患者宣传解释调查目的和方式，电话联系出院后的患者以

确定是否发生感染，输入每个手术患者监测数据并进行统计分析，

计算手术部位感染率，与医师、科室感控护士共同分析原因以便

进行改进，预防并降低手术切口感染。

3、进行多重耐药菌监测

为了加强多重耐药菌（mdro）的医院