胸腔闭市引流的护理查房.pptx

THEFIRSTLESSONOFTHESCHOOLYEAR胸腔闭式引流的护理查房

目CONTENTS胸腔闭式引流概述胸腔闭式引流的操作流程胸腔闭式引流常见并发症及处理胸腔闭式引流的护理要点胸腔闭式引流患者的健康教育录

01胸腔闭式引流概述

胸腔闭式引流是一种通过引流胸腔内的液体、气体或血液，以减轻胸膜腔压力、改善呼吸和循环功能的医疗技术。定义缓解呼吸困难、改善呼吸功能；促进肺扩张；预防和治疗脓胸、气胸等胸膜腔疾病。作用定义与作用

适应症气胸、血胸、脓胸、支气管胸膜瘘等胸膜腔疾病；胸部手术后需引流的患者。禁忌症引流部位存在感染、恶性肿瘤等。适应症与禁忌症

单腔引流管、双腔引流管、三腔引流管等。根据患者的病情、手术方式和引流需求选择合适的引流管。引流管的类型与选择选择依据引流管类型

01胸腔闭式引流的操作流程

了解患者的病情、病史、手术方式等，以便确定合适的引流位置和引流方式。评估患者情况准备物品告知患者及家属包括引流管、引流袋、消毒用品、敷料等，确保物品齐全、无菌。向患者及家属解释引流的目的、操作过程及注意事项，以取得他们的理解和配合。030201引流前的准备

引流管的置入确定引流位置根据患者的具体情况，选择合适的引流位置，并在患者体表进行标记。消毒铺巾对引流位置进行消毒，并铺设无菌巾。置入引流管在无菌操作下，将引流管置入患者胸腔内，确保引流管放置正确、稳固。

定时挤压引流管，确保引流管通畅，防止堵塞。保持引流管通畅记录引流液的量、颜色和性质，以便及时发现异常情况。观察引流液的量、颜色和性质定期更换引流袋，确保引流袋清洁、无菌。更换引流袋定时检查引流管的位置和固定情况，确保患者舒适，防止引流管脱落或移位。保持患者舒适引流管的护理

拔管指征拔管前准备拔管方法拔管后护理引流管的拔患者胸腔内无积液或积液量很少，且引流管放置时间较长时，可以考虑拔除引流管。先停止引流，然后轻轻挤压引流管，将引流管周围的积液排出。在无菌操作下，将引流管轻轻拔出，然后对伤口进行消毒和包扎。观察患者情况，了解拔管后的反应，及时处理异常情况。

01胸腔闭式引流常见并发症及处理

总结词引流管堵塞是胸腔闭式引流中常见的并发症，会导致引流不畅，影响治疗效果。详细描述引流管堵塞的原因可能包括血块、脓苔或组织碎片堵塞引流管口。为预防引流管堵塞，需要定期挤压引流管，保持引流管通畅，同时注意观察引流液的性状，如发现引流不畅应及时处理。引流管堵塞

引流管滑脱是胸腔闭式引流中常见的并发症，可能导致治疗失败和并发症发生。总结词为防止引流管滑脱，应妥善固定引流管，并定期检查引流管的固定情况。如发现引流管滑脱，应及时重新放置引流管并评估患者的状况，同时注意观察患者的生命体征和症状。详细描述引流管滑脱

引流管感染是胸腔闭式引流中常见的并发症，可能导致严重的后果。总结词为预防引流管感染，应保持引流管的清洁和无菌，定期更换引流袋，并注意观察患者的体温和局部症状。如发现感染征象，应及时通知医生进行处理，包括使用抗生素和更换引流管。详细描述引流管感染

总结词胸膜反应与休克是胸腔闭式引流中较少见的并发症，但后果严重。详细描述胸膜反应可能与疼痛、出血、过敏反应等有关，表现为胸闷、气短、出汗等症状。休克则表现为血压下降、意识模糊等症状。如出现胸膜反应或休克症状，应及时通知医生进行处理，包括给予抗过敏药物、补充血容量等措施。胸膜反应与休克

01胸腔闭式引流的护理要点

避免引流管弯曲、受压确保引流管在患者活动或翻身时不受压迫或弯曲。维持引流管高度根据患者情况，适当调整引流管的高度，以保持一定的压力。定期挤压引流管每2小时挤压一次，确保引流管通畅无阻。保持引流管通畅

记录引流液的颜色、性质和量01观察并记录引流液的颜色、是否混浊或有血块等性质变化，以及24小时的引流量。异常情况及时报告02如发现引流液呈大量鲜红色或伴有大量气泡，应立即报告医生进行处理。注意引流液的量与病情变化的关系03观察引流液量的变化，结合患者病情判断是否需要调整治疗方案。观察引流液的性状与量

123使用碘伏或酒精进行消毒，保持局部清洁干燥。每日消毒引流管及周围皮肤根据情况，每天或隔日更换敷料，保持清洁卫生。更换敷料在进行消毒和更换敷料时，严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。注意无菌操作定期消毒引流管及周围皮肤

指导患者在胸腔闭式引流期间进行适当的活动如病情允许，可协助患者进行床上的肢体活动或下床行走等。休息与活动相结合根据患者的具体情况，合理安排休息与活动时间，避免过度疲劳或长时间卧床。注意安全在协助患者活动时，注意保护引流管，避免滑脱或拉扯等情况发生。协助患者进行适当的活动与休息

01胸腔闭式引流患者的健康教育

避免引流管受压、扭曲或滑脱，确保引流液能够顺畅流出。保持引流管通畅注意引流液的颜色、