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疑难病例讨论分析总结（最终五篇）

第一篇：疑难病例讨论分析总结

脑外科2013年疑难病例讨论年度总结

为切实提高科室医务人员的临床诊断思维和技能，不断改进医疗

服务质量，保障医疗安全，提升科室的整体医疗服务能力，对脑外科

疑难病例讨论分析总结如下：

1、为保证我科的疑难重症病例讨论程序化、制度化，所有我科的

疑难病例，均需进行讨论。其他科室涉及我科相关专业的疑难病例，

也可进行病例采集、分析、讨论。

2疑难病例选择一般是指入院一周内未能确诊或治疗困难或疗效不

佳、病情加重的患者，除组织科内讨论外、部分涉及多专业及多学科

的患者，必要时报医务科，由医务科组织关专家进行院内、外疑难重

症病例讨论，同时也可应患者家属请求吸收院外专家参加。

3、全科病例讨论：由护士长主持，全体护士参加，本科室内讨论

的形式

4、本科疑难病例讨论由床位护士详细介绍病史、诊疗过程及各种

检查结果，以病例诊断治疗为重点，陈述当前治疗方案、治疗后出现

的病情变化，提出诊疗过程中的困难。讨论参者对患者病历、当前病

情进行全面分析，针对病情的可行性诊治方案做进一步讨论，总结，

尽早明确诊断，形成统一的诊疗方案。

5，再由责任护士将现有护理措施，存在问题介绍，其他人员进行

补充发言。高年资，高职称的护士对病例的护理诊断，护理措施，护

理中特别注意的事项，护理重点难点进行补充。护士长对护理过程中

易出现的问题环节进行分析，查找原因，并提出预防预案及措施，并

对讨论内容进行总结。

6目前我科一年来疑难病例讨论进行的很好，疑难病例主要集中于

脑出血，多发脑挫伤，颅脑损伤术后，但目前我科类似相关病例较少，

今后需进一步采集分析，讨论。随着老年化社会到来，脑血管意外患

者明显增多，此类患者基础病复杂，脏器储备功能差，病情进展快，

易出现反复住院，需加强宣教，避免诱因，做好预防工作，需要医护

人员进一步关注。

2013年12月31号脑外科

第二篇：月度疑难病例讨论总结

普外1科2014年5月疑难病例讨论分析总结

为切实提高科室医务人员的临床诊断思维和技能，不断改进医疗

服务质量，保障医疗安全，提升科室的整体医疗服务能力，对2014－

05－01日至2014－05-31日普外1科疑难病例讨论分析总结如下：

1、为保证我科的疑难重症病例讨论程序化、制度化，所有我科的

疑难病例，均需进行讨论。其他科室涉及我科相关专业的疑难病例，

也可进行病例采集、分析、讨论。

2、疑难病例选择一般是指入院一周内未能确诊或治疗困难或疗效

不佳、病情加重的患者，除组织科内讨论外、部分涉及多专业及多学

科的患者，必要时报医务科，由医务科组织有关专家进行院内、外疑

难重症病例讨论，同时也可应患者家属请求吸收院外专家参加。

3、本科疑难病例讨论由主管医师详细介绍病史、诊疗过程及各种

检查结果，以病例诊断、治疗为重点，陈述当前治疗方案、治疗后出

现的病情变化，进行全面的分析和介绍，提出诊疗过程中的困难。讨

论参与者对患者病历、当前病情进行全面分析，针对病情的可行性诊

治方案做进一步讨论，讨论时各级医师能根据患者病情就自己所掌握

的专业知识进行热烈的讨论和交流，发言踊跃，重点突出，不同意见

能及时提出，经积极讨论后最终能拿出对患者最有益的治疗方案。最

后由讨论会主持者归纳总结，尽早明确诊断，形成统一的诊疗方案。

讨论结束后由经管主治医师及时与患者及家属进行沟通，并告知会诊

专家的意见，多能取得良好的结果。并及时记录讨论结果在科室保存

的《疑难病例会诊讨论记录本》中。

6、目前我科本月疑难病例讨论进行得较好，疑难病例主要集中于

不明原因腹痛、肿瘤、急性重症胰腺炎。针对我科室消化系统疾病诊

治的重要课题，今后需进一步采集、分析、讨论。消化道肿瘤目前有

增多的趋势，患者大部分均诊断明确，疾病终末期虽病情危重，但诊

断明确，治疗缺乏有效手段。随着老年化社会的来临，消化科老龄患

者明显增多，此类患者基础疾病复杂，脏器储备功能差，病情进展快，

易出现多脏器功能不全，治疗费用及重复住院率高，需科室医护人员

进一步关注。

二、存在问题

1、个别讨论内容记录信息不全。

2、年轻医师对讨论内容记录信息不全。

3、护理人员参加讨论人数少，且就护理方面提出问题及建议少。

三、改进措施

1、加强学习