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中山大学药理学课件第30章性激素与避孕药

目录

CONTENTS

性激素概述

避孕药的种类与作用机制

性激素与避孕药的药理学特性

性激素与避孕药的临床应用

性激素概述

03

孕激素

在女性中，孕激素主要负责维持妊娠状态，对子宫内膜和乳腺产生影响。

01

雄激素

男性主要的性激素，促进男性性器官的发育和成熟，维持男性第二性征，激发并维持男性性欲。

02

雌激素

女性主要的性激素，促进女性性器官的发育和成熟，维持女性第二性征，激发并维持女性性欲。

性激素对生殖系统的发育和成熟起到关键作用，包括促进性器官的发育、第二性征的出现等。

生殖系统发育与成熟

性激素对于维持生殖健康也起到重要作用，如维持月经周期、排卵等。

维持生殖健康

适量的雌激素对于维持骨骼健康非常重要，缺乏雌激素可能导致骨质疏松等问题。

骨骼健康

性激素对情绪和认知功能也有一定影响，如雄激素可能影响男性的情绪和认知功能。

情绪和认知功能

避孕药的种类与作用机制

口服避孕药分为单孕激素制剂和雌、孕激素复合制剂两种。单孕激素制剂主要通过抑制排卵而避孕，雌、孕激素复合制剂除了抑制排卵外，还通过改变宫颈黏液的性状、抑制子宫内膜发育等环节来达到避孕的效果。

口服避孕药的优点包括使用方便、避孕效果好、可逆性强等，但长期使用可能带来一些副作用，如恶心、呕吐、阴道不规则出血等。

口服避孕药的主要成分多为人工合成的雌、孕激素，通过负反馈抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，从而抑制排卵。

避孕针剂分为单孕激素制剂和雌、孕激素复合制剂两种，其作用机制与口服避孕药类似，主要是抑制排卵和改变宫颈黏液的性状。

避孕针剂的优点是长效，注射一次可避孕一个月或三个月，但缺点是注射不方便，可能导致局部疼痛、硬结等不良反应。

避孕植入物是一种长效避孕方法，主要通过在皮下植入孕激素药物来缓慢释放，抑制排卵和改变宫颈黏液的性状，从而达到避孕的目的。

避孕植入物的优点是长效、避孕效果好、不影响性生活等，但植入和取出时需要手术操作，可能会有一些并发症和副作用。

避孕套的作用机制是阻止精子进入女性体内，从而达到避孕的目的。宫内节育器的作用机制则是通过干扰受精卵着床而避孕。

避孕套的优点是使用方便、不影响内分泌等，但需要每次性行为时正确使用，且可能会降低性感受。宫内节育器的优点是长效、不影响性生活等，但放置和取出需要手术操作，可能会有一些并发症和副作用。

性激素与避孕药的药理学特性

性激素包括雄激素、雌激素和孕激素，它们在人体内各自发挥不同的生理作用，如促进生殖器官发育、维持第二性征等。

分类与生理作用

性激素通过与靶器官上的受体结合，发挥调节生殖器官功能、代谢和免疫等作用。

药理作用机制

性激素在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，以及药物在体内的半衰期、清除率等药代动力学参数。

药代动力学

不良反应

长期或过量使用性激素与避孕药可能导致一系列不良反应，如月经不规律、乳房胀痛、情绪波动等。

性激素与避孕药的临床应用

性激素在青春期促进第二性征如乳房、阴毛等的发育。

促进第二性征发育

维持性功能

调节月经周期

性激素对于男性和女性的性功能维持具有重要作用，缺乏或分泌异常可能导致性功能障碍。

女性体内的性激素周期性分泌，控制着月经周期的规律性。

03

02

01

使用性激素与避孕药前应了解适应症和禁忌症，确保患者符合用药条件。

适应症与禁忌症

剂量与用药时间

监测与随访

安全性

严格按照医嘱使用，避免剂量过大或用药时间过长导致的不良反应。

定期进行身体检查和随访，监测不良反应和治疗效果。

长期使用性激素与避孕药可能存在一定的风险，如心血管疾病、乳腺癌等，应权衡利弊，谨慎使用。