医疗美容胸部整形学习培训课件.ppt

特殊的隆乳术之一：双侧不对称的隆乳手术双侧不对称的隆乳手术

——定制隆胸的主要针对目标什么是私人定制？1、术前详细的测量，以发现存在的差距。a、乳头乳晕大小，位置的差异b、乳房大小，位置的差异c、乳房下皱襞位置的差异d、乳房皮肤张力差异2、假体选择多样性3、手术方式有机的结合。4、术后厂家的联保。一万毫升纯脂肪抽脂不对称的隆乳手术不对称的隆乳手术二

——双侧均下垂的乳房乳房下垂轻度下垂:乳房下极超过下皱襞1～2ｃｍ。乳头在乳房下皱襞水平。中度下垂:乳房下极超过下皱襞2～3ｃｍ。乳头介于乳房下皱襞与下极之间。重度下垂:乳房下极超过下皱襞4～10ｃｍ。乳头在乳房下极边缘。极重度下垂:乳房下极超过下皱襞10ｃｍ以上。乳房下垂分级治疗方法1、隆胸术：轻度下垂病例术后乳房挺拔,下垂基本得到纠正,患者非常满意。中度下垂病例,应用解剖形假体，术后乳房均较术前挺拔,下垂感得到明显改善。2、轻中度下垂的手段中,采用在乳晕上行新月形皮肤切除的乳头上提术,同时行假体隆乳术解决,且多采用解剖形假体,3、采用双环法术式4、采用倒“T”术式5、悬吊法：对轻中度效果好，尤其轻度，仅有下垂但乳房丰满。6、无垂直瘢痕的下蒂瓣法乳房缩小整形术。7、垂直双蒂法乳房缩小整形术Poland综合征Poland综合征乳房缺少症(absenceofbreast)系胚胎发育异常所引起的先天性乳房畸形，临床较罕见。因常伴有胸廓组织的发育不全或缺如，又称之为Poland综合征，多发生于女性，有一定的遗传性，乳房重建是主要治疗方法。乳房缺少症多表现为一侧乳房缺如，双侧缺如者较少如图1所示。有文献报告，乳房缺少症呈家族性，子女均可发病，也可伴有同侧肩、胸和上肢发育缺陷，如胸大肌、胸骨、肋骨部分缺如及相应部分的胸壁平坦，甚至凹陷。外科治疗的目的：1、矫正任何功能缺陷2、创造一个美容的可接受的外观整形科治疗:1、根据畸形的程度采用不同措施2、假体隆乳3、扩张器+假体隆乳4、扩张器+假体隆乳+背阔肌皮瓣/自体脂肪5、对侧乳房缩小特殊隆乳——变性人隆胸手术特点：1、因为男性拥有较厚的胸大肌，因此假体表面多有良好的软组织覆盖，手感很好2、男性体格魁梧，因此需要大的假体，多在300毫升以上。3、与女性相比，男性更容易出血。因此需要住院观察时间略长。4、部分隆乳后有再次取出的可能，因此多用比较廉价的假体。特殊隆乳——奥美定取出后的隆乳术奥美定取出后的隆乳术1、奥美定取出六个月以后再次行隆乳最为安全可靠。2、取出术之前必须行核磁共振或者增强CT扫面以确定奥美定所在的层次和量。3、即使不同期放置假体术前也应告知客人术后有发生感染的可能。4、如同期放置假体需要告知术中可能改变手术方案等后果，以及术后有可能因感染而手术取出的可能。5，术后要严格抗感染及观察，如有感染迹象必须取出。乳房再次手术乳房再次手术的原因：1、乳房轮廓的问题2、体积：过大或者过小3、乳头乳晕不对称4、基底径线的问题5、乳房下皱襞的异常：不对称、紧缩、双泡型乳房畸形6、被覆皮肤的问题：数量、颜色7、瘢痕畸形8、包膜挛缩乳头乳晕复合体乳头乳晕复合体是视觉上的焦点，所有的视线都会聚于此是乳房上最为引人注目的部位，对乳房的美观影响很大，两侧乳头乳晕在位置、突度、色泽以及整体体积和形态的不对称会大大影响整个乳房的视觉效果和乳房的美感。患者往往因此要求手术修复。不良隆乳术的治疗乳房位置不对称两侧植入腔分离范围不一致胸大肌过早活动预防分离植入腔时力求两侧对称术后良好的外固定，限制肩关节过早、过度活动原因优点：克服“大而假”，实现“大而自然”.下垂乳房从而骄傲挺起具有12个型号，不同的凸度、高度、宽度供个性化选择解剖型假体的特点(1)乳房坡度更流畅自然：,和圆形假体相比,由于解剖型假体形状呈水滴状,填充的硅凝胶主要分布于中下部,因此最凸点下移至乳头稍下位置,乳房坡度更流畅自然,并使乳房皱襞加深,外形更接近正常生理形状;而圆形假体最凸点位于乳房中央,术后上极较为丰满。(2)可以保持原来的形状,不易变形由于解剖型假体采用铰链型的高黏性硅凝胶内容物,充注量达到90%以上,因此无论水平放置还是竖立位均保持原来的形状,且假体外膜不易皱褶变形(3)解剖型的选择参数较圆形假体多,通过高度、宽度和突度的不同组合更好地满足了个性化的设计要求