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2022院感年度工作计划6篇

院感年度工作安排篇1

xx年依据《医院感染管理方法》、《医院感染监测规范》

和卫生部《二级综合医院等级评审标准》、《关于印发预防与

限制医院感染行动安排(xx-xx年)的通知》等文件精神，结

合我院实际，着力加强医院感染预防与限制工作，加大相关

法规、规章及规范的贯彻执行力度，加强医院感染专业队伍

建设，健全完善相关技术标准，推动医院感染预防与限制工

作科学、规范、可持续发展。针对上年度存在问题，围绕“更

好地做好医院感染限制工作、防止医院感染暴发流行、突出

院感各项监测前瞻性刚好效性”等问题，制订xx年工作安

排：

一、加强医院感染管理三级监控网络体系能效发挥

以加强医院感染预防与限制工作为主导，坚持“科学防

控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，健全和巩固

医院感染防控体系，完善相关技术标准，落实各项防控措施，

提高专业技术实力，提升医院感染防控水平，最大限度降低

医院感染发生率，提高医疗质量和保障医疗平安。依据国家

相关法律法规，将我院各项院感管理制度进行刚好修订，做

到不断完善，力求与时俱进。明确管理职责，理顺管理环节，

利用三级监控网络组织，充分发挥临床院感管理小组作用，

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实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。

二、依据国家卫计委《二级综合医院等级评审标准》要

求，分析院感工作现状，进一步完善院感制度、流程，实施

规范化管理，工作目标明确，措施可行。

1、医院感染总发生率≤8%。

2、漏报率≤20%

3、清洁手术切口感染率≤1.5%

4、医院感染现患率调查实查率≥96%。

5、医务人员手卫生学问知晓率100%，重点科室手卫生

操作正确率100%，全员洗手正确率及手卫生依从性≥80%。

6、可循环运用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、

灭菌合格率达到100%。

7、多重耐药菌各项隔离预防措施100%落实。

8、职业平安防护和职业暴露处置知晓率100%。

9、Ⅰ类切口手术患者预防运用抗菌药物比例≤30%

10、接受限制运用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物

运用前微生物送检率≧50%。

11、一次性注射，输液(血)器用后毁形率达100%。

三、加强医院感染管理质量限制

1、每月根据《医院感染管理考核细则》对各科室及重

点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，写出书面反馈

看法，由检查者和被查科室负责人双签字，反馈单一式两份，

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由科室监控小组提出整改看法并通报全科人员，同时写出书

面整改看法记录在科室医院感染管理工作手册内。

2、不定期的对医务人员手卫生依从性进行检查，检查

标准参照我院制定的《手卫生日常督导考核评分表》。

四、全面开展医院感染各项监测工作

1、采纳回顾性与前瞻性相结合的方式进行全院综合性

监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性，20xx年安排开

展糖尿病目标性监测与手术切口目标性监测2项。重视无菌

手术切口的管理，要求无菌手术切口甲级愈合率≥97%，无

菌手术切口感染率≤1.5%。每季度将有关监测资料进行分析、

反馈，找出感染限