医院护理分级护理制度.doc

医院护理分级护理制度

（一）住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理及特

别护理四种。护理人员要在病人床头牌内放护理等级（按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求）标记。

（二）特别护理

1、病情依据：

①病情危重、随时需要抢救和监护的病人。

②病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等。

③各种严重外伤、大面积烧伤。

2、护理要求：

①设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。

②指定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化，并记录出入量。

③认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。

（三）一级护理

1、病情依据：

①重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。

②各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。

③瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。

2、护理要求：

①绝对卧床休息，解决生活的各种需要。

②注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。

③严密观察病情，每15-30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。

④加强基础护理，定时做好口腔，皮肤的护理，防止发生合并症。

⑤加强营养，鼓励病人进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。

（四）二级护理

1、病情依据

①病重恢服期症状减轻或消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者。

②年老体弱或慢性病不宜过多活动者。

③一般手术后或轻型先兆子痫等。

2、护理要点

①卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。

②注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，没1-2小时巡视一次。

③做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生并合症。

④给予生活上必要的照顾。如洗漱、擦身、送饭、递送便器等。

（五）三级护理

1、病情依据：

①轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇等。

②各种疾病术后恢复期或即将出院的病人。

③可以下床活动，生活可以自理。

2、护理要求

①可以下床活动，生活可以自理。

②每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病人的生活，思想情况。

③督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视二次。

④对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。

⑤进行卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保健水平。