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公卫执业医师技能考试案例分析题及答案

一、饮用水污染

某小区一栋居民楼有15人突然发生腹泻腹痛症状，经过现场调查，发现该栋楼消防用

水与饮用水合用一个水箱，且泄水管破裂。

1.请撰写本次调查报告

答题要点：调查报告的主要内容：

（1）饮用水污染引起的腹泻发生的经过

（2）饮用水及病人粪便检测结果

（3）污染事故原因分析

（4）处理措施和建议

2.请你说出突发公共卫生事件的分级，以及处理原则和方式？

答题要点：突发公共卫生事件的分级：

根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别

重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。

处理原则及方式：

（1）预防为主，常备不懈

（2）统一领导，分级负责

（3）反应及时，措施果断

（4）依靠科学，加强合作

突发公共事件应急处置要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，有效控制

事态发展。

二、麻疹

案例：2018年1月9日～15日，某县某小学某班发现6个学生出现高热，伴咳嗽、流

涕、眼结膜充血、畏光等症状，发病4～5天皮肤出现红色斑丘疹。由于未对患者隔离和及

时进行疫情报告，该小学陆续出现多数病例，累计发病120例。县防疫站1月19日接到疫

情报告，进行现场调查及疫情处理，经确认为麻疹暴发。

1.请你拟定一个调查方案，简要说一下应包括哪些内容？

答题要点：一般调查方案应该包括以下内容：

（1）调查目的：核实麻疹疫情，疫情严重程度；

（2）调查方法：流行病学调查，实验室检查；

（3）调查内容：患者临床检查、密切接触者调查、监测；

（4）调查表的设计：病人的临床信息，实验室检测信息，疾病转归。

2.为了控制本起疫情，你将采取哪些预防控制措施？

答题要点：控制本起疫情，预防控制措施的原则是边调查、边采取相应控制措施。如消

毒隔离、麻疹疫苗应急接种等，从一开始调查时就应采取，而不必等实验室确认是否为麻疹

暴发。

（1）病人早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告。麻疹病例发热后5天为隔离期，

密切接触者（病人出疹前5天至出疹后5天）医学观察14天。发生麻疹的学生不能继续上

课，应在医院或家里隔离，不要去学校、幼儿园、俱乐部、集会等公共场所，直至出疹5

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天后。

（2）同一学校及临近学校未患病儿童实施麻疹疫苗应急接种。当怀疑麻疹暴发时，所

有1～15岁儿童都应进行接种。接种时间确定，当怀疑麻疹暴发时，对既往未接种麻疹疫苗

人群的接种工作可立即进行，不必等待疑似麻疹病例的实验室诊断结果。麻疹疫苗应急接种

开展越早、越能有效控制麻疹暴发疫情。

（3）接触者医学观察及早发现病人。加强麻疹监测工作，发现并报告疑似麻疹病例。

在暴发出现21天内，如果无新病例出现，则可考虑暴发终止。

（4）卫生宣教，开窗通风。

3.控制疫情的过程中，应向哪些人反馈或通报信息？

答题要点：

（1）及时向当地政府、卫生行政部门和疾病预防控制机构反馈调查结果，提出具体建