日常生活活动能力评定FIM评定(康复评定技术课件).pptxVIP

日常生活活动能力评定FIM评定(康复评定技术课件)汇报人：AA2024-01-20

引言FIM评定基本概念及原理日常生活活动能力评定内容FIM评定实施过程及注意事项FIM评定结果分析与解读FIM评定在康复医学中的应用价值总结与展望contents目录

01引言

了解被评定者的日常生活活动能力水平为制定康复计划和评估康复效果提供依据促进被评定者生活质量的提高目的和背景

010204评定对象与范围神经系统疾病患者：如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等骨关节疾病患者：如骨折、关节炎、脊柱侧弯等其他疾病导致日常生活活动能力受限的患者评定范围包括自我照顾、转移、行走、交流、社会认知等方面03

02FIM评定基本概念及原理

FIM（FunctionalIndependenceMeasure）评定是一种广泛应用于康复医学领域的评定技术，用于评估患者在日常生活活动（ActivitiesofDailyLiving，ADL）中的独立能力。FIM定义FIM评定最初由美国康复医学专家于20世纪80年代提出，经过不断完善和发展，已成为国际通用的康复评定标准之一。发展历程FIM定义及发展历程

FIM评定基于“独立性”和“功能性”两个核心概念，通过评估患者在18项日常生活活动中的独立能力，反映患者的整体功能状态。采用问卷调查、直接观察或模拟操作等方式进行评定。评定人员根据患者的实际表现，对每项活动进行评分，最终得出总分和等级。FIM评定原理及方法评定方法评定原理

评分标准FIM评分采用7级评分法，从1分（完全依赖）到7分（完全独立），分数越高表示患者独立能力越强。等级划分根据总分将患者分为四个等级，分别是完全依赖（总分≤36分）、重度依赖（37-54分）、中度依赖（55-72分）和轻度依赖（73-90分）。91分以上表示患者基本独立。FIM评分标准及等级划分

03日常生活活动能力评定内容

如厕评估患者独立完成如厕过程的能力，包括使用厕所设施、保持个人卫生等。穿衣评估患者自行穿脱衣物、鞋袜的能力，包括选择衣物、系扣子等。修饰评估患者自行进行面部和手部清洁及整理仪容的能力。进食评估患者自行进食的能力，包括使用餐具、咀嚼、吞咽等。洗澡评估患者独立完成洗澡的能力，包括调节水温、使用洗浴用品等。自理能力评定

移动能力评定床椅转移评估患者从床上转移到椅子上的能力，以及从椅子转移到床上的能力。室内行走评估患者在室内独立行走的能力，包括保持平衡、转弯、上下楼梯等。室外行走评估患者在室外独立行走的能力，包括适应不同路面、应对环境变化等。

评估患者通过口语表达思想和需要的能力，包括清晰度、流畅度、语法等。口语表达理解力书写能力评估患者理解他人言语和指令的能力，包括听取信息、理解含义、作出反应等。评估患者通过书写表达思想和需要的能力，包括字迹清晰度、书写速度等。030201交流能力评定

社会交往解决问题记忆力定向力社会认知能力评估患者与他人建立和维护关系的能力，包括沟通、合作、解决冲突等。评估患者面对问题时寻找解决方案的能力，包括分析问题、制定计划、实施解决方案等。评估患者记忆信息的能力，包括短期记忆、长期记忆、工作记忆等。评估患者对时间、地点和人物的定向能力，包括对周围环境的认知和理解。

04FIM评定实施过程及注意事项

熟悉评定量表掌握FIM评定量表的内容、评分标准及注意事项，确保评定的准确性和客观性。安排评定时间和地点与被评定者协商确定评定的时间和地点，确保评定过程的顺利进行。了解被评定者的基本信息包括年龄、性别、职业、病史等，以便为评定提供个性化建议。评定前准备工作

介绍评定目的和流程进行现场观察询问被评定者评分与记录现场评定流程向被评定者介绍FIM评定的目的、流程和注意事项，使其了解并配合评定工作。针对评定量表中的项目，询问被评定者的实际需求和困难，了解其主观感受和需求。观察被评定者在日常生活中的活动能力，包括自理、转移、行走、交流等方面，记录其实际表现。根据观察结果和询问情况，对评定量表中的项目进行评分，并详细记录评分依据和备注信息。

将现场评定的数据录入电脑，并进行核对，确保数据的准确性和完整性。数据录入与核对对录入的数据进行整理和分析，形成评定报告，为后续的康复治疗提供依据。数据整理与分析撰写评定报告，包括被评定者的基本信息、评定结果、建议等，并进行审核和修改，确保报告的专业性和客观性。报告撰写与审核数据记录与整理

在评定过程中要保持客观公正的态度，避免主观偏见和情绪影响评分结果。保持客观公正注意观察细节尊重被评定者意愿常见问题解答在观察被评定者的活动能力时，要注意观察细节和异常情况，以便更准确地评估其实际需求。在询问被评定者时，要尊重其意愿和隐私，避免涉及敏感话题或强迫其回答不愿意回答的问题。针对被评定者和家属可能提出的疑问和问题