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腘窝囊肿临床路径

(2015年版)

一、腘窝囊肿临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为腘窝囊肿（ICD-10：M47.1↑G99.2*）

行囊肿切除术(ICD-9-CM-3:81.02-81.03)

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生

出版社），《外科学（第一版）》（北京大学医学出版社）

1.病史：有膝关节酸痛等的临床症状。

2.体征：出现膝关节活动障碍的阳性体征。

3.包块彩超：囊性包块。

（三）治疗方案的选择及依据。

根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生

出版社），《外科学（第一版）》（北京大学医学出版社）

1.有肉眼所见明显的包块，膝关节酸痛的症状。

2.保守治疗无效时选择手术治疗。

（四）标准住院日为7-10天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：M47.1↑G99.2*颈椎病（脊髓型）疾

病编码。

2.当患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需要特殊处理也不

影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

3.病情需手术治疗。

（六）术前准备3-5天。

1.必须的检查项目：

（1）血常规、尿常规、血型;

（2）肝肾功能、电解质、血糖、血沉、c反应蛋白；

（3）凝血功能;

（4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；

（5）胸片、心电图；

（6）包块彩超，必要时行MRI检查。

抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕

285号）执行。

（八）手术日为入院第3-6天。

1.麻醉方式：椎管内麻醉或局麻＋强化或全麻。

2.手术方式：包块切除术。

3.输血：一般不需要输血。

（九）术后住院恢复4-8天。

1.术后处理：

（1）抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发

〔2004〕285号）执行；

（2）术后镇痛：参照《骨科常见疼痛的处理专家建议》；

（3）激素、脱水药物和神经营养药物；

（4）部分患者可根据病情给予抗凝治疗；

（5）术后康复：支具保护下逐渐进行功能锻炼。

（十）出院标准。

1.体温正常，常规化验指标无明显异常。

2.伤口情况良好：引流管拔除，伤口无感染征象（或可在门诊处

理的伤口情况），无皮瓣坏死。

3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。

腘窝囊肿临床路径表单

适用对象：第一诊断为腘窝囊肿（ICD-10：M47.1↑G99.2*）

行包块切除术(ICD-9-CM-3:81.02-81.03)

患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7-10天

时间住院第1天住院第2天住院第3天（术前日）

□询问病史及体格检查□上级医师查房□行术前讨论，确定手术

□完成病历书写□继续完成术前化验检方案

主□开化验单及相关检查查□完成必要的相关科室

要单□完成必要的相关科室会诊

诊□上级医师查房与术前会诊□完成术前准备