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儿童中心静脉导管的护理进展

摘要：对儿童中心静脉导管护理问题进行研究分析，可以更好地促进临床护

理工作。中心静脉导管留置时间的长短，在很大程度上影响护理质量，因此强化

儿童中心静脉导管的护理，是预防各种不良情况的重点所在。本文通过查阅相关

的文献资料，结合临床护理经验和应用已有的科学依据，对儿童中心静脉导管的

使用现状及常见并发症的预防和护理进行分析，对中心静脉导管的类型及优点进

行总结，并提出导管留置期间的护理要求，确保患儿静脉治疗的安全性和有效性，

旨在为护理团队提供参考，并促进静脉治疗质量和护理学科体系发展。

关键词：儿童中心静脉导管；预防护理；并发症；疼痛；综述

在临床静脉治疗中，通常对新生儿、儿童这一类特殊群体，采取个性化的、

有针对性的护理措施。儿童所处的生长阶段较为特殊，年龄跨度范围较大，其机

体发育和领悟理解思维能力存在个体差异，在临床治疗期间，需要根据年龄、健

康状况等，采取合适的静脉治疗。中心静脉导管在高风险患儿：如血流动力学不

稳定，极低出生体重儿等；和高风险药物：如化疗药物、胃肠外营养、高浓度电

解质、血液和血制品等中的应用，已经在临床达成共识。但由于中心静脉导管留

[1]

置时间较长，护士置管技术和维护水平，都可能导致相关并发症的发生，在留

置期间稍有不慎则可能引起各种不良症状的发生。现本文就儿童中心静脉导管相

关的护理研究进行综述。

一、儿童中心静脉导管使用现状

（一）儿童中心静脉导管应用范围

中心静脉导管穿刺技术目前在儿科患者中的应用比较广泛，能够有效减轻反

复穿刺对患儿造成的痛苦。现阶段国内使用中心静脉导管穿刺的患儿主要包括需

要大量快速输血输液、血流动力学监测、血液净化治疗、化疗药物输注、静脉高

营养疗法等的患儿，从应用范围来看，儿童中心静脉导管的使用非常广泛，能够

[2-3]

依据患儿的病情和药物性质来进行合理选择。

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（二）中心静脉导管类型及优点

中心静脉导管的穿刺位置主要是在患者外周或中心静脉处，能够用于患者长

期的静脉输液治疗，其使用时限较长。以下是目前临床常见的几种中心静脉导管

类型。

1、经外周静脉置入中心静脉置管（PICC）

指的是经上肢肘部的头静脉、肘正中静脉等外周静脉穿刺置管。有的情况下，

也将手部和腕部桡侧头静脉作为穿刺点。由于PICC置管穿刺点在外周表浅静脉，

几乎不会引起严重的并发症[4-5]。而且可供选择的血管比较多，相对而言更容易穿

刺成功，穿刺部位的正常活动也不会受到影响。由于穿刺成功率高，极大避免了

[6-7]

反复穿刺对患者造成的不适感，操作也比较便捷，限制性较小。

PICC导管材料来自聚胺酯，具有良好的组织相容性和顺应性，导管具有良好

的柔软度。一般不会出现折断情况，能够在患者体内留置较长时间，置管后也不

[8]

会对患者的基本生活造成不便。另外，由于导管可直接进入上腔静脉，而此处

的血流量比较丰富，进入血管后能够快速降低液体渗透压，缓解化疗药物造成的

疼痛等各种不适反应[9-10]。

2、中心静脉导管（CVC）

中心静脉导管（centralvenouscatheter,CVC）:经皮肤穿刺进入颈静脉、