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动脉穿刺抽血法操作并发症防与处理--第1页

原因:短时间内在血管同一部位穿刺使血管壁形成多个针孔造成皮下渗血,对

血管解剖不熟悉,盲目进针,造成血管损伤;抽血完毕按压时间及力度不够;

穿刺针头大,引起血肿;穿刺时用力过大,针头穿透血管壁,造成血肿;动脉

管壁厚,易滑动;股动脉抽血后半小时内下床活动;老年病人血管弹性差,脆

性大,凝血功能下降或使用抗凝剂得患者;股动脉穿刺点过高,或反复穿刺并

未正确按压,引起腹腔血肿。

临床表现:

穿刺点皮肤苍白、毛孔增大,皮下肿大边界清楚。次日,皮肤青紫边界不清,水肿

加剧,局部疼痛、灼热、活动受限。如腹腔血肿时患者有休克得表现,丄腹腔穿刺

抽出鲜血。

处理:

1.血肿轻微,应观察肿胀范围有无扩

加强穿刺基本功,提展,若肿胀局限,不影响血流时可

高穿刺技能。暂不行特殊处理;若肿胀加剧或血

2.掌握进针得角度与深流量小于100ml/min,应立即按压穿

度,徐徐进入,防止刺点并同时用硫酸镁湿敷。

穿破动脉与后壁,引2.压迫止血无效可加压包扎或用小沙袋

起出血。压迫止血10分钟。

避免反复穿刺,造成3、血肿发生后24h内冷敷,24h后用

出血不止。烤灯。

4、严重凝血机制障碍者应避免动脉

动脉穿刺抽血法操作并发症防与处理--第1页

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厂原因:①没有严格执行无菌操作。

②置管时间过长或动脉导管留置期间未作有效消

毒。

③动脉穿刺点未完全结痂前,有污染得液体渗入针

眼。

_____________________丿

临床表现:

穿刺部位皮肤有红、肿、热、痛;严重者有脓肿形成;个别病

人会出现全身得症状:高热。血液与导管培养有细菌生长。

\)

处理:

1、动脉插管得病人,病情稳定后应尽快

预防:拔出动脉导管,如疑有感染立即拔管并

1、穿刺时严格遵守无菌送检。

原则,动脉导管等如有2拔除导管时,穿刺部位严格消毒,切

污染立即更换。

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