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原发性脑内恶性淋巴瘤CT、MR表现及其病理学基础--第1页
原发性脑内恶性淋巴瘤CT、MR表现及其病理学基础
原发性脑内恶性淋巴瘤是指恶性淋巴瘤发生于颅内或蛛网膜下
腔，占颅内恶性肿瘤的5%以下。本病病理类型以弥漫大B细
胞淋巴瘤（DLBCL）为主。
CT表现：原发性脑内恶性淋巴瘤CT呈单发或多发灰质-白质
交界带区域内局限性或弥漫性强化病灶，边界不清。病灶内可
见大小不等的低密度区，以及占位效应伴有不同程度水肿或脑
积水。增强扫描可见环形或结节状强化，甚至强化不明显。
MR表现：磁共振技术更具有优势，其表现形式包括T1WI的
等或低信号、T2WI的高信号和FLAIR序列的水肿区域，均可
见占位效应。增强扫描的强化呈现不规则的环形强化或结节状
强化。灰质-白质交界带内弥漫性强化为一种特殊的表现形式。
部分病例MR显示颅骨骨髓、脑膜和颅咽管受累。
病理学基础：原发性脑内恶性淋巴瘤的病理学特点为：肿瘤细
胞数量多，有异型细胞，有数目不等的小结构或核裂变体，出
现明显的核胞比。免疫组化检验常出现CD20、CD10和BCL-
6的阳性表达。原发性脑内恶性淋巴瘤的起源尚未完全阐明，
可能与胶质细胞、血管内皮细胞、脉络丛和免疫细胞等有关。
治疗通常采用放疗、化疗和手术等综合治疗，化疗是主要方法。
目前，生物制剂治疗也是一个颇受关注的研究方向。
原发性脑内恶性淋巴瘤CT、MR表现及其病理学基础--第1页
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