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医院感染爆发报告与控制制度

医院感染爆发报告与控制制度

在生活中，很多场合都离不了制度，制度是指要求大家共同遵守

的办事规程或行动准则。我们该怎么拟定制度呢？下面是小编帮大家

整理的医院感染爆发报告与控制制度，供大家参考借鉴，希望可以帮

助到有需要的朋友。

医院感染爆发报告与控制制度1

充分发挥医院感染监控网络的监控作用，科室监控小组成员及时

发现医院感染病例并报告感染管理科；感染管理科专职人员调查、收

集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时发现问题。由感

染管理科证实流行或爆发趋势，对怀疑患有同类感染的病例进行确诊。

一、临床科室短时间内发现3例及以上疑似医院感染暴发病例，

必须在6小时内由科主任或护士长报告给医院感染管理科，并立即采

取控制措施。

二、出现医院感染暴发或疑似暴发时，医院感染管理科应立即报

告主管院长及医院感染管理委员会主任委员。

三、医院感染管理委员会主任委员接到报告后，应立即向医务科、

护理部、设备科、药剂科及总务科进行通报，以有利于有关部门及时

采取应急处置措施。

四、当发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发

时，医院应于12小时内向市卫生局及所在地医院感染管理质量控制中

心报告。

五、当发生10例以上的医院感染暴发、发生特殊病原体或者新发

病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染

时，医院应于2小时内向市卫生局及市疾控中心报告。

六、确诊为传染病的医院感染暴发按《传染病防治法》的有关规

定进行报告和控制。

七、出现医院感染暴发或疑似暴发时，医院感染管理委员会必须

及时组织人员进行应急处置，采取有效控制措施，防止蔓延：

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1、查找感染源：医院感染管理科、检验科应对感染病人、接触者、

可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。

2、分析引起感染的因素：感染管理科专职人员应对感染病人及相

关人群进行详细流行病学调查。调查感染病人及周围人群发病情况、

分布特点并进行分析，根据疾病的特点分析可能的感染途径，对感染

病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查，确定感

染途径。

3、对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离。

4、切断感染途径。在确定感染暴发的传播途径后，采取相应的控

制措施。对感染源污染的环境采取正确有效的消毒处置措施。

5、对易感人群实施保护措施。必要时对易感病人隔离治疗，甚至

暂停接收新病人。

6、调查结束后应尽快将调查处置过程整理成书面材料，记录暴发

经过，调查步骤和所采取的控制措施及其效果，并分析此次调查的经

验与不足。

八、任何科室和个人对医院感染暴发事件不得瞒报、缓报和谎报。

九、主管院长及医院感染管理委员会主任委员接到报告，应及时

组织相关部门协助医院感染管理科开展调查与控制工作，并从人力、

物力和财力方面予以保证。

各临床科室应当对医院感染暴发的调查处置工作予以配合，不得

拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。各职能部门应相互配合积极合作，

认真落实医院感染暴发应急处置措施。

附：处理流程

1、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发

生3例以上同种同