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新生儿锁骨骨折分析

汇报人：

新生儿锁骨骨折概述

新生儿锁骨骨折的诊断

新生儿锁骨骨折的治疗

新生儿锁骨骨折的预防

新生儿锁骨骨折的并发症与后遗症

contents

目

录

01

新生儿锁骨骨折概述

定义

新生儿锁骨骨折是指发生在婴儿出生后的锁骨骨折，属于新生儿产伤的一种。

特征

骨折通常发生在分娩过程中，由于胎儿头部经过产道时受到挤压或肩部受到过度外展而发生。锁骨骨折的典型表现为患侧上肢活动受限、局部肿胀和疼痛。

分娩过程中，胎儿头部经过产道时，锁骨受到来自两侧骨盆和耻骨联合的挤压，导致骨折。

产道挤压

肩部过度外展

其他因素

当胎儿双肩经过产道时，如果过度外展，可能导致锁骨骨折。

胎儿体重过大、产程过快、产道过小或胎儿姿势异常等也可能增加新生儿锁骨骨折的风险。

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最常见的类型，骨折线与锁骨长轴垂直，通常由产道挤压引起。

横行骨折

骨折线与锁骨长轴呈一定角度，多由较强的外力引起。

斜行骨折

较为严重，骨折块数较多，常由多次重复损伤或暴力损伤引起。

粉碎性骨折

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新生儿锁骨骨折的诊断

X线检查是诊断新生儿锁骨骨折的常用方法，通过拍摄X线片可以观察到骨折的部位、类型和移位程度。

X线检查

医生通过触诊可以感知骨折部位是否有异常活动或骨擦感，有助于初步判断是否存在锁骨骨折。

触诊

对于疑似锁骨骨折的新生儿，超声检查也是一种无创、无辐射的检查方法，可以观察到骨折断端的情况。

超声检查

由于新生儿锁骨骨折的症状和体征可能不典型，容易与其他疾病混淆，如臂丛神经损伤、肩关节脱位等，导致误诊。

由于医生对锁骨骨折的认识不足或检查不仔细，可能导致漏诊。漏诊可能会影响治疗和预后，因此需要提高医生的诊断意识和技能。

漏诊

误诊

03

新生儿锁骨骨折的治疗

对于轻微的锁骨骨折，可以采用悬吊法进行治疗，即将患侧上肢用三角巾或绷带悬吊在胸前，使骨折部位保持稳定，促进骨折愈合。

悬吊法

对于有明显错位的锁骨骨折，可以采用手法复位的方法，将骨折断端重新对齐，然后用石膏或绷带固定，使骨折部位保持稳定。

手法复位

钢针固定

对于严重错位的锁骨骨折或无法通过非手术治疗恢复的锁骨骨折，可以采用钢针固定法进行治疗，即在骨折部位插入钢针，然后用钢针固定骨折断端，促进骨折愈合。

钢板固定

对于严重的锁骨骨折或伴有其他并发症的锁骨骨折，可以采用钢板固定法进行治疗，即在骨折部位放置钢板，然后用螺钉将钢板固定在骨折断端，促进骨折愈合。

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新生儿锁骨骨折的预防

合理使用婴儿床

婴儿床的硬度和稳定性对宝宝的骨骼发育有重要影响，应选择硬度适中、稳定性好的婴儿床，避免宝宝在床上翻滚或碰撞导致锁骨骨折。

正确抱姿

家长在抱新生儿时应采用正确的姿势，避免过度扭曲或压迫宝宝的颈部和肩部，以减少锁骨骨折的风险。

定期检查

家长应定期带宝宝去医院进行体检，医生会评估宝宝的骨骼发育状况，及时发现并处理潜在的骨骼问题。

合理营养

孕妇在孕期应保持合理的营养摄入，特别是钙、磷等骨骼发育所需的矿物质，以促进胎儿骨骼的正常发育。

在新生儿搬运过程中，应采用正确的姿势和手法，避免过度扭曲或震动宝宝的身体，以减少锁骨骨折的风险。

正确搬运

在使用背带或婴儿车时，应选择合适宝宝的款式和尺寸，并注意正确的使用方法，避免宝宝的骨骼受到过度的压力或扭曲力。

合理使用背带和婴儿车

家长应合理安排宝宝的活动量，避免宝宝过度疲劳或运动量过大，以减少锁骨骨折的风险。

注意宝宝的活动量

05

新生儿锁骨骨折的并发症与后遗症

新生儿锁骨骨折后，如果护理不当，可能会导致伤口感染，需要使用抗生素和及时清创处理。

感染

锁骨骨折可能导致臂丛神经损伤，表现为手臂活动受限、肌肉萎缩等症状，需要及早进行神经修复治疗。

神经损伤

锁骨骨折可能伴随血管损伤，如肱动脉、腋动脉等，导致血液循环障碍，需立即进行手术修复。

血管损伤

新生儿锁骨骨折后可能并发肺部感染，与卧床时间长、呼吸道分泌物潴留有关，需加强呼吸道管理。

肺部并发症

新生儿锁骨骨折若未经正确治疗，可能导致骨折畸形愈合，影响外观及功能。

畸形愈合

骨折愈合后可能遗留慢性疼痛，尤其是在阴雨天或活动时，影响生活质量。

慢性疼痛

新生儿遭受锁骨骨折痛苦后可能产生恐惧、焦虑等心理障碍，影响心理健康。

心理影响

预防措施

加强产程管理，避免过度牵拉新生儿头部和双肩，正确接生和转运新生儿，以降低锁骨骨折的发生率。

治疗原则

根据新生儿锁骨骨折的具体情况，选择合适的固定方法，如手法复位、外固定或手术内固定等，以促进骨折愈合，减少并发症和后遗症的发生。

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